新生儿呕吐的原因

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　　呕吐是新生儿时期的一个常见表现，轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重者是大量奶液从口鼻涌出，甚至喷出，这种现象称新生儿呕吐，几乎每个新生儿都或多或少地发生过这种情况。

　　新生儿为什么会发生呕吐？这与新生儿的生理解剖特点有关。

　　新生儿的胃呈水平位置，胃与食管相连接的部位叫贲门，其肌张力差，而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门，其肌张力强；且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的，也造成贲门松弛，使得胃内容物易经食管从口腔吐出；另外，新生儿大脑皮质尚未发育成熟，对呕吐中枢的控制较差；而新生儿的胃容量小，出生时胃容量仅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而这时的摄人量一次50毫升左右。由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾，摄入量较多而引起呕吐。新生儿由于协调功能不佳，呕吐前无恶心反射，故常从口鼻喷出，如不注意可吸入气道导致窒息。

　　由于新生儿具有以上的生理特点，加上喂养不当，使新生儿易发生呕吐，喂养不当的原因有：①喂奶前哭闹或吃奶过急，这样极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出造成呕吐；②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急或奶头孔过小吸入过多空气；③牛奶太烫或太冷；④配方奶稀释过分或配方经常更换；⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。由此可见，人工喂养的新生儿易诱发呕吐。

　　另外，其他一些因素和疾病可引起新生儿呕吐。①吞下羊水。多由于分娩不顺利，引起胎儿吞下过多羊水，刺激胃黏膜引起呕吐。②贲门松弛。由于贲门口的环行肌肉松弛，胃蠕动时使食物从贲门溢出引起呕吐，③颅内高压。由于颅内出血脑水肿等因素引起颅内压升高，出现呕吐。这种呕吐常呈喷射状，并有颅内感染及颅高压的其他症状。④感染性疾病。如感冒肺炎肠炎等疾病常伴有呕吐。⑤先天性消化道畸形或发育异常。如胃扭转，即胃的部分或全部位置变换，先天性肠旋转不良，食管闭锁，先天性幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠等，这些疾病较少见，常需要外科手术治疗。

　　对于新生儿呕吐，家长首先要分析引起呕吐的可能原因是什么，根据呕吐的原因不同，采取相应的防治方法。对于最常见原因喂养不当引起的呕吐，父母主要是改进喂养方式，进行合理喂养，奶瓶的奶头孔大小要适宜，喂奶后将新生儿直抱，轻拍背部，让胃内空气逸出，吃奶后半小时左右才能将孩子放下睡觉，而且要将头颈背抬高，作斜坡式右侧卧位，一般能很好地停止或减少呕吐，对于贲门松弛的新生儿应将奶调稀再喂养能防止奶上溢，此病能自愈。对于食管闭锁幽门狭窄等先天性消化道发育异常，由于呕吐发生早严重，不进行外科手术治疗原发病，呕吐不能缓解，应立即带新生儿到医院诊治。

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