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关于宫腔粘连,你知道多少

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发布于2023-04-29

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好孕姐发现在不孕不育门诊当中,患宫腔粘连的女性患者越来越多,因此导致的不孕症患者也逐渐增加,更有患者因为宫腔粘连,导致正常子宫内膜丧失,甚至连试管婴儿都无法进行。

正常生理状态下子宫前后壁接触合拢,月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。

宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层,使内膜不能自行修复,引起纤维结缔组织增生,造成宫腔各壁相互粘连宫腔缩窄甚至闭塞。

宫腔粘连的原因是什么?

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的,其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤。

我国人工流产人次超过1300万例/年,位居世界第一位。

随着无痛人流的普及,宫腔粘连的发生率也在增加,主要原因就是麻醉状态下,子宫肌肉松弛,子宫变软,同时操作医生的手感减弱,还有麻醉状态下患者无法做出反馈供医生调整操作力度,使得子宫内膜损伤的几率增加。

症状表现

由于子宫内粘连的部位和程度不同,临床症状不同。

①闭经( 或月经过少) : 宫颈管或宫腔完全粘连者会出现闭经,约占60%~90% ,且用雌激素孕激素治疗不引起撤退性出血;宫腔部分粘连者则表现为月经过少,但月经周期正常。

②周期性腹痛: 一般发生于人流吸宫术或刮宫术后 1 个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,占 70%,其中一半以上伴有肛门坠胀感。

③继发不孕与反复流产早产: 由于宫腔粘连子宫内膜受破坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床而致不孕;即使受孕也可影响着床后的胚胎胎儿生长发育,以致流产与早产。

一般来说,对于这种宫腔粘连情况,需要进行宫腔镜手术,同时还需要B超和腹腔镜的监护。通过宫腔镜手术,来重新扩大子宫面积。

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