新生儿要不要补维生素D

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　　很多地方的儿童保健工作常规都规定新生儿出生两周后要及时补充维生素D和钙剂。可最近又常常听一些医生说纯母乳喂养的孩子前4个月不用补充维生素D和钙剂，到底谁说得对？新生儿要不要补充维生素D？补维生素D和补钙是不是一回事呢？让我们慢慢地分析。

　　维生素是一种营养素，它虽不供给能量，需要量又极少，但却是维持人体正常生理功能不可或缺的重要物质。维生素缺乏会影响生长发育；过量则会引起中毒。一般情况下维
 
生素来源于食物，比如维生素ABC 叶酸等;只有维生素D和烟酸可在体内合成。可合成又受一些条件制约，以至于合成量不足仍需适当补充。

　　新生儿体内的维生素是出生前妈妈帮他贮备好的，一般情况下，前两个月不需要额外补充。可也有一些情况比较特殊，可能导致孩子不到两个月就出现维生素缺乏。

　　(1)母孕期不注意补充复合维生素，给婴儿的贮备不足。

　　(2)孩子早产，该贮存的维生素和矿物质(比如铁)还来不及贮备充足。

　　(3)孩子出生后乳母偏食，奶中某些维生素供给不足，原有贮备很快消耗殆尽，不及时补充维生素必然会缺乏。所以，在补不补维生素和补多少的问题上也应遵循个体化原则，具体问题具体分析。

　　新生儿期孩子很少晒太阳，而能在体内合成维生素D的先决条件是皮肤要接受阳光中紫外线的照射，只有这样才能帮助钙的吸收，预防佝偻病的发生。这就是孩子出生两周后(15天)每日补充维生素D400国际单位的理由。

　　较新的研究告诉我们,如果母亲在孕期注意补充钙，孕后期没有腿抽筋等缺钙的表现，哺乳期注意膳食平衡，那么在前4～6个月纯母乳喂养阶段就不用给孩子补钙。因为母乳中的钙和磷比例恰当，钙吸收率高，额外添加钙剂有可能干扰孩子自身钙代谢过程。而关于维生素D的补充问题我们还不好说完全不补。一方面我们用的是A+D制剂，这里还有补充维生素A的问题；另一方面是否补维生素D要看孩子户外活动和晒太阳的多少。夏秋季每日能晒太阳(并非暴晒，指在树阴下活动)两小时者，不必补充维生素D；到冬季再补充，完全来得及。当然已患佝偻病者，要在医生指导下用药。

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