宝宝眼睛的发育

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妈咪困惑告白1

我的宝宝5个月了，样子好可爱，两只大眼睛乌溜溜的，就像熟透了的葡萄。可他一看放在眼前的东西时，就马上变成了“斗鸡眼”。是不是宝宝的眼睛有问题？是否应赶快去医院做矫治？宝宝的视力是怎样发育的？

妈咪困惑告白2

宝宝快3个月了，可他的眼神好像有点呆，呈凝视状。如果在他的眼前放一个东西，眼睛有时能追随目标移动，可有时又不能。我很担心宝宝的视力有问题，外婆却说这么小的孩子是看不见眼前东西的，不必担忧，等再过一阵子就会看见了。这种说法正确吗？正常情况下宝宝应该是怎样的？

医生对妈咪之应答

在宝宝的生长发育过程中，妈咪最好对宝宝的视力发育有一定了解，这样便可随时监测宝宝视力的发育情况。当视力有了问题时，如患有某些先天性眼病，或发生斜视弱视等并不容易被觉察出来的异常，只要悉心观察便可及早发现，为宝宝争取第一治疗时机。

宝宝视力发育过程

* 出生后第一天——眼睛常闭合，有时一睁一闭，最初几天眼球运动没有目的，数天后开始注视灯光，强光刺激可引起闭眼睛。

* 出生2周——对来自半米远的光线(如手电筒)向自身方向的移动，做出两眼向内转动的动作。

* 出生3周——能注视较大的物体，还能分辨它的颜色，两眼能单方向追随物体的移动。

* 2个月——两眼可追随成人的手，并作长时间的注视。

* 3个月——两眼不仅可追随移动的物体，头部还会随之转动。

* 4个月——头部已能抬起，常常看自己的手。

* 6个月——能坐起，当头和眼随着物体做较大转动时，身体也能随之转动，并对色彩鲜艳的玩具或其他目标，能注视半分钟。

* 9个月——能注视画面上的单一线条，视力大约是0.1。

* 12个月——多数会抚弄玩具，能注视近物，可按妈咪的指令指出鼻子眼睛或头发。

* 2—3岁——视力大约为0.5—0.6，已快接近成人，但此时极易丧失视力。

* 4—5岁——视力大约为1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。

* 6—7岁——进入成年人视觉状态。

* 8岁——各种眼部反射已经很稳固，视力发育基本结束。

宝宝的特殊现象

现象1 1岁以内的宝宝，眼球还未发育成熟，眼球直径短，处于远视状态。当看近的物体时，两只眼睛不能在同一个轴的位置，因此出现共同性内斜视，即所谓的“斗鸡眼”。随着年龄的增长，眼球的逐步发育，这种现象就会消失。

现象2 由于宝宝面部骨骼在发育过程中，鼻根部相对显得宽一些，所以从外观上看起来好像眼球偏到内侧，似“斗鸡眼”。这是一种假性内斜视造成的错觉，实际上眼球的位置还是正常的。日后，随着面部骨骼眼眶骨及鼻骨的发育，这种现象就会消失。

宝宝正常视觉反应检查法

检查发1 新生儿有瞳孔对光反应

手持手电筒，先遮住宝宝一侧眼睛，然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛。如果被光照射后瞳孔立即缩小，属正常视觉反应。同法测试另一眼，瞳孔若不能随光照缩小则为异常。

检查法2 2个月宝宝有固视反应和瞬目反应

把奶瓶或玩具放在宝宝面前，如果宝宝在看到眼前东西的一瞬间表现出眨眼动作，则属正常视觉反应，即瞬目反应；随后宝宝的眼睛会对眼前的东西盯视一定时间，这就是所谓的固视反应。宝宝再大一些，眼睛还能随着所盯视东西的移动而移动。

检查法3 3—4个月宝宝有视运动眼振现象

把一个有黑白相间条纹的圆筒放在宝宝眼前，同时水平方向移动转动这个圆筒，观察宝宝眼球是否追随圆筒左右来回转动。如果眼球随着转动，即为正常视觉反应。

贴心提示：

宝宝的视力发育会存在着个体差异，有的可能提前一些，有的则稍晚。只有出现明显的迟钝，才有可能是视力障碍。

宝宝视力障碍检查法

检查法1 观察眼球运动

观察宝宝在眼球转动时有无震颤，如果有即眼球快速度的左右抖动，则很可能存在着视力障碍。

检查法2 观察眼睛追踪物体的能力

把一个直径10厘米的红色绒线团，放在距离宝宝眼睛15厘米处，1个半月宝宝，眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处；4个月的宝宝，两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。

检查法3 观察是否出现应答性微笑

2个月的宝宝，当有人面对着他并逗他时（但不能发出声音，也不能触及宝宝身体），会出现应答性微笑。

检查法4 观察眼睛注视物体的能力

宝宝4个半月时，能两眼注视放在桌面上的有颜色小丸，如糖丸，小球等。

贴心叮嘱：

如果宝宝到了4个半月时，上述几项检查均达不到要求，可能存在着视力障碍，需及早去眼科做进一步检查。

不同年龄阶段宝宝视力检查法

第1阶段 客观观察法

2岁以内用客观观察法，检查口诀为“一月怕来二月动（怕指怕光，动指随大人的活动转动眼球）；四月摸看带色物；六月近物能抓住；八月存在跟随目（大人手指到哪，宝宝眼光看到哪，并固视不动）；1岁准确指鼻孔；2岁走路避开物”。除此，4—7个月的宝宝，如果视力存在问题，爬行和玩玩具的举止行为，通常比同龄的宝宝动作缓慢准确度低，显得有些笨手笨脚。

第2阶段 手式动物式形象检查法

3—5岁的宝宝可用手式动物式形象视力表检查。需注意的是，要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表，并要反复测查，否则会影响结果的准确性。

第3阶段 成人视力表检查

5岁以上的宝宝，可用成人视力表检查。如果合作得好则能测出视力。我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上。

贴心叮嘱：

如果按上述方法检测，发现宝宝的视力有问题，应及时诊察和治疗。当用手捂住宝宝一只眼睛时，宝宝高兴地大笑或挣扎反抗，而捂另一只眼却没有这种反应时，说明这只眼的视力有问题，应带宝宝去看眼科医生。

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