试管婴儿移植遇到感冒该怎么办？

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冬季流感肆虐，呼吸科门诊爆满，很多准备试管助孕的朋友们也不幸中招。

“大夫，您好。我马上要胚胎移植了，可是我流感了，我能用啥药么？”

“我刚移植完，被传染流感了，我能用啥药么？”

生殖中心大夫最常用地回答是“请您尽快到呼吸科就诊，用孕妇可用的药物即可。”

流感病毒属于正黏病毒科。分为甲乙丙三型。取卵后和移植后是发生流感并发症的高危人群。妊娠妇女感染流感病毒后除发热流涕咳嗽外，易并发肺炎，可导致流产和早产。

备孕及移植后属于特殊时期，用药需要兼顾安全性与有效性。尤其是妊娠期间，药物可通过影响母体内分泌代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障直接影响胚胎分化和发育，导致胎儿畸形与功能障碍。药物对胚胎的影响大致可分为以下几个时期：

①妊娠前期：即卵子受精前，包括备孕期促排卵期人工授精手术前期和胚胎移植手术前期。这段时期内，使用药物比较安全，但要注意药物的半衰期，半衰期长的药物可能会影响胚胎的正常生长（需要用药赶紧用）；

②受精第1日~第14日：此阶段受精卵发育成胚胎。在这段时间内，如果药物导致大量囊胚细胞受损，会导致胚胎的死亡。如果只有少量细胞受损，则不会影响其它囊胚细胞，最终可发育为正常个体（慎用）；

③受精第15日~三个月：这段时期胚胎处于迅速分化阶段，首先是心脏脑开始分化发育，继而是眼四肢性腺和生殖器等，极易受到包括药物在内的各种致畸因素的影响（最好不用）；

④妊娠3个月~分娩：此时期胎儿的主要器官基本分化完成，并继续发育生长。此时期药物的致畸性大大下降。但有些药物仍能影响胎儿的正常发育（慎用）。

虽目前国内外指南均推荐妊娠期妇女在确诊流感后，尽早使用抗病毒药物治疗流感。研究也表明，妊娠期妇女流感发病2日内未接受抗病毒治疗的死亡率明显升高；反之，合理选择抗病毒药物治疗并不会增加不良妊娠结局，包括早产畸形和低出生体重等。但助孕治疗期间，尤其是受精第15日~三个月，此时期抗病毒治疗一定要慎之又慎。最后希望广大病友们注意防寒，经常通风，平安顺利渡过备孕期与孕期。

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