新生儿酸中毒什么原因

好酷屋教程网小编为您收集和整理了新生儿酸中毒什么原因的相关教程：消化功能和代谢特点除胎龄小于8周的早产儿

消化功能和代谢特点

除胎龄小于8周的早产儿外，多数早产儿消化蛋白质的功能已比较成熟。氨基酸合成蛋白质和分解过程需要多种酶的参与，早产儿某些酶的活性较低或完全缺乏，从而影响氨基酸的代谢，导致某些不良现象。

饮食中蛋白质的质和量

由于早产儿氨基酸的代谢特点，如应用牛乳或未改良的牛乳配方乳(乳清蛋白：酪蛋白=8：8)喂养新生儿，可发生高氨基酸血症及氨基酸的酸性中间代谢产物增高(代谢性酸中毒)和氮质血症。而用人乳或早产儿配方乳(均为乳清蛋白:酪蛋白=70:30)喂养的足月儿和早产儿均无晚期代谢性酸中毒发生，提示本病的发生与喂食高蛋白和(或)酪蛋白的比例明显高于乳清蛋白明显相关。

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肾脏排酸能力不足

人体在代谢过程中产生大量的酸性物质，其中挥发性酸大部分从肺排出体外，而主要由白质生成的非挥发性酸则主要从肾脏排出，早产儿的肾排酸功能在生后3周才达到足月儿水平，此期间当喂食高蛋白且酪蛋白比例明显高于乳清蛋白时，会导致体内酸性物质蓄积，发生代谢性酸中毒。

健康新生儿于生后-3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第-3周，以与代谢性酸中毒有关的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<0克)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-0～-6mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。

新生儿酸中毒怎么治疗

调整摄入蛋白质的质和量：

足月儿用母乳喂养，如不能用母乳喂养，生后个月内宜用人乳化的配方乳(乳清蛋白:酪蛋白=70:30,与人乳相似)；早产儿可用其母乳(早产儿母乳)，辅加早产儿配方乳(乳清蛋白与酪蛋白的比例同上)，如不能用母乳喂养则采用早产儿配方乳喂养。

碱性液治疗：

如病儿症状较重血pH<7.时健康搜索宜用碱性液治疗。口服%碳酸氢钠：可口服%碳酸氢钠常用量为每天mmol ph="">7.。静脉滴注.%碳酸氢钠：症状较重者也可静脉滴注.%碳酸氢钠溶液。随着酸中毒程度减轻可逐渐调整剂量，一般疗程为-周调整饮食后可缩短疗程。

新生儿酸中毒如何预防

对新生儿尤其早产儿应大力提倡母乳喂养，若必须人工喂养时应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明健康搜索改变配方乳的成分如增加枸橼酸钾氯化钙和碳酸钙，或乳酸钙，或采用低磷配方，可降低早产儿肾脏的净酸排泄，从而有效预防或减少晚期代谢性酸中毒的发生。

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