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肺炎球菌性肺炎病因和临床表现

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发布于2023-05-03

好酷屋教程网小编为您收集和整理了肺炎球菌性肺炎病因和临床表现的相关教程:肺炎球菌性肺炎指的是由于肺炎球菌感染导致的肺部炎症,这种肺炎大多数发生在冬季和初春时节,发病的人各个年龄段都有,特别是老年人和小孩子多见。本文将介绍一下肺炎球菌肺炎的相关知识。一、概述肺炎链球菌肺炎是

肺炎球菌性肺炎指的是由于肺炎球菌感染导致的肺部炎症,这种肺炎大多数发生在冬季和初春时节,发病的人各个年龄段都有,特别是老年人和小孩子多见。本文将介绍一下肺炎球菌肺炎的相关知识。

一、概述

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。 肺炎球菌肺炎一般四季可见,但以冬季最多.本病最常见于年龄太小或太老的病人.咽部细菌检查表明,5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者,冬季儿童及幼儿的父母检出率最高,根据荚膜多糖抗原分类,肺炎球菌有80种以上的血清型。

二、病因

肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌,多呈双排列或短链排列。除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。

肺炎链球菌肺炎以冬季与初春多见,患者常为原先健康的青壮年或5岁以下小儿和60岁以上老人。近年来由于抗菌药物的广泛应用,临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。

三、临床表现

1、症状

发病前常有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染.的前驱症状,起病多急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉速随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧,痰少,可带血或铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。

2、体征

患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯胞疹;病变广泛时可出现紫绀。有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音降低 及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消退期可闻及湿罗音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气,上腹部压痛多与膈胸膜有关。重症感染时可伴休克、急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理反射。

肺炎链球菌肺炎的自然病程大致1~2周。发病5~10天,体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效抗菌药物后可使体温在1~3天内恢复正常。患者的其它症状与体征亦随之消失。

肺炎球菌感染是一种非常严重的疾病,刚开始发作的时候大多表现为大多表现为呼吸道感染的症状,随着病情的发展逐渐出现很多严重的症状,甚至是会导致昏迷,所以肺炎球菌感染一定不可以小视哦。

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