小儿慢性支气管炎怎么治疗
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一般措施
必须注意营养,加强户外活动和体格锻炼。对有关病因如鼻窦炎增殖体炎等应及时根治。在重症肺炎之后,必须较长时间随访观察,特别对腺病毒肺炎患儿,应做X线复查,直到恢复为止。要重视季节性变化和避免可能存在的过敏原以减少发作次数。非特异性三联疫苗注射液,可提高血清干扰素与白细胞吞噬能力,值得试用。
临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传教育病人避免和减少各种诱发因素。
控制感染
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G红霉素氨基甙类喹诺酮类头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服。
祛痰镇咳
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂溴已新维静宁等。中成药止咳也有一定效果。
咳嗽:
复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次。剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克。咳痰不畅:
氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。解痉平喘
常选用氨茶碱特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20-40mg/d。
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