小儿猩红热中医如何治疗
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风热疫毒证
【证候】发热骤起,头痛恶寒,咽喉肿痛或伴腐烂,口渴欲饮,皮肤潮红,唇周苍白,面部胸部皮疹隐若可见,舌苔薄白或薄黄,或舌如草莓状,脉浮数。
【治法】疏风清热解毒透疹利咽。
【主方】普济消毒饮。
【用量】黄芩(酒炒)黄连(酒炒)各15克,陈皮(去白)甘草(生用)玄参柴胡桔梗各6克,连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷各3克,僵蚕升麻各2克。
【用法】上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。现代用法:水煎服。
【加减】咽痛较甚者,加土牛膝射干;脊核肿痛,加夏枯草紫花地丁;疹透不畅,加葛根蝉蜕。
气营两燔证
【证候】壮热面赤,烦渴引饮,咽喉肿痛伴有糜烂白腐,皮疹遍布全身,色赤如丹,烦躁不宁,或便结溲赤,舌苔黄糙,舌质红绛如杨莓,脉数有力。
【治法】清气凉营泻火解毒。
【主方】凉营清气汤。
【用量】犀角尖(磨冲)1.5克,鲜石斛18克,黑山栀6克,牡丹皮6克,鲜生地18克,薄荷叶2.4克,川雅连1.5克,京赤芍6克,京元参9克,生石膏24克,生甘草2.4克,连翘壳9克,鲜竹叶30张,茅芦根各30克,金汁30毫升(冲服)。
【用法】水煎服。
【加减】壮热无汗,丹痧不透,加淡豆豉浮萍;大便秘结,加大黄芒硝;皮疹紫黑,加紫草;咽痛腐烂,加土牛膝青黛。
热毒内陷证
【证候】高热烦躁,神昏谵语,或四肢抽搐,角弓反张,疹色紫红,或有斑色紫暗,舌绛脉数。
【治法】清热凉血解毒开窍。
【主方】清营汤。
【用量】犀角(水牛角代替)30g,生地黄15g,元参9g,竹叶心3g,麦冬9g,丹参6g,黄连5g,银花9g,连翘6g。
【用法】上药,水八杯,煮取三杯,日三服。现代用法:作汤剂,水牛角镑片先煎,后下余药。
【加减】高热抽搐,加山羊角钩藤;热甚出血,加仙鹤草田三七等。
肺胃阴虚证
【证候】疹褪而皮肤干燥脱屑或脱皮,精神疲乏,纳食减少,口干喜饮,咽喉干燥而痛,大便干结,舌红,少苔,脉细数。
【治法】滋养肺胃。
【主方】沙参麦冬汤。
【用量】沙参9克,玉竹6克,生甘草3克,冬桑叶4.5克,麦冬9克,生扁豆4.5克,花粉4.5克。
【用法】用水1升,煮取400毫升,日服二次。
【加减】口干喜饮咽喉燥痛,去桑叶,加芦根玄参;疲乏短气,加西洋参;纳食减少,加山药石斛;大便干燥,加火麻仁柏子仁。
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