一胎剖腹产二胎可以顺产吗

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随着单独二胎政策的实行，不少符合条件的家庭都在筹划着孕育二胎，但有一种说法是一胎剖，一生剖，只要头胎选择了剖腹产，之后分娩就必须剖腹产，很多妈妈们对此产生了疑问，那么一胎剖腹产二胎可以顺产吗？

一胎剖腹产二胎可以顺产吗

一胎剖腹产二胎可以顺产，但是风险不小。一胎剖腹产后医生会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合，缝合比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的，但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口，所以只要让第一胎缝合的伤口有保证，而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状，那么是可以顺产的。

注意：一胎剖腹产，二胎顺产时一定不能进行药物催生和引产，否则很容易造成子宫破裂。

一胎剖腹产二胎适合顺产的条件

1、二胎妈妈一胎剖腹产术式为子宫下段横切口，且术后切口愈合好，无感染。

2、二胎妈妈一胎剖腹产指征不存在，又未出现新的剖腹产适应证。

3、无妊娠合并症。

4、二胎分娩距一胎剖腹产3年以上。

5、二胎妈妈分娩选择的医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。

一胎剖腹产二胎不适合顺产的情况

一胎剖腹伤口较薄或愈合不良

一胎剖腹产有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产时，子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，所以此种情况二胎妈妈不宜选择顺产。

一胎剖腹产指征依然存在

二胎妈妈第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺，即不适合顺产。

严重产科并发症

二胎妈妈在第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，顺产会不顺利，不适于阴道分娩。

二胎宝宝存在问题

二胎妈妈第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等，也会不适宜选择顺产。

一胎剖腹产后再次怀孕间隔时间短

妈妈一胎剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间，只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂，而剖腹产一年后再次怀孕，非常危险，且二胎妈妈不适合顺产。

一胎剖腹产二胎分娩需要注意什么

孕晚期谨防腹部受挤压

二胎妈妈腹部受到挤压会让子宫受到压力，由于第一胎剖腹产，子宫已经有了疤痕，受到内力和外力的影响都会有危险的，所以二胎妈妈在日常生活中要十分小心，避开拥挤的人群，少进行家务劳动，节制性生活。

注意胎动

二胎妈妈在一胎剖腹产手术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，都会导致胎儿死亡，这时胎心音消失，胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失，因此妈妈注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

发生腹痛及早就医

二胎妈妈瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽没有任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂，子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，孕妈妈必须提高警惕。

提早住院待产

二胎妈妈接近产期的时候，瘢痕性子宫破裂的危险就会越来越大，为了预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，这样发生问题能及时处理。

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