儿童牙列不齐的症状

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牙列拥挤

牙列拥挤，犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。

牙列过大

齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀有缝隙。

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龅牙

龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。

开咬

开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

牙齿反合

反合又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。

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诊断鉴别

检查诊断：

牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系；单纯拥挤可视为牙性错合，一般不伴颌骨及牙弓间关系不调，也少有口颌系统功能异常，磨牙关系中性，面形基本正常。复杂拥挤时，除牙量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨牙弓间关系不调，并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常；复杂拥挤时拥挤本身只是一个症状，并不是错合的主要方面。

疾病鉴别：

错合畸形（malocclusion），是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病口腔不良习惯替牙异常等导致的牙齿颌骨颅面的畸形，主要表现有：牙齿排列不齐上下牙弓间的牙合关系异常颌骨大小形态位置异常等。

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