小儿包茎气囊扩张术

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包茎是小儿常见的先天性异常之一，通常会通过割包皮来治疗，但近几年通过气囊扩张术治疗更易于被儿童接受。气囊扩张术是目前小儿包茎治疗疗效尚好、无创、微痛苦、无瘢痕挛缩风险。手术最佳年龄段为4～6岁，年龄过小患儿术时及术后不易配合，尤其术后较容易发生粘连。那么什么是小儿包茎气囊扩张术呢？术后该如何护理呢？

什么是小儿包茎气囊扩张术

采用气导管扩张术治疗，可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药，2—3分钟后应用一次性气囊导管，对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少许药膏，最后将包皮恢复原位，覆盖阴茎头。

整个操作仅十几分钟，只在气囊充气时略有胀感，分离粘连时稍感不适，术后两天复查上药一次，以后只要保持局部清洁，注意经常清洗，就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗，不出血，痛苦甚微，小儿一般均能合作与接受。

小儿包茎气囊扩张术的术后护理

1、常规家庭清洗

每日以0.02%高锰酸钾溶液局部浸泡，每次10～15min，每日3次。

2、门诊换药

术后于儿科门诊小换药3～10天，直至包皮能顺利上翻，龟头及包皮内侧板黏膜光滑无感染。好的换药方式能使局部尽快恢复和减少复发，因为局部的感染会直接导致局部瘢痕挛缩可能而增加复发的可能。

3、严禁患儿及家属未经医生允许自行上翻包皮，以防止包皮口紧张患者和术后局部肿胀时包皮回翻困难致局部嵌顿坏死。

4、扩张术失败的患者，多因包皮口局部肥厚呈管状和术前有反复感染致包皮口瘢痕挛缩，故应对于有反复感染致包皮口瘢痕挛缩的患者，应择期及时环切术;对年龄稍小的且局部肥厚呈管状可试行扩张术并注意术后清洗，如扩张术失败仍必需行环切术。

气囊扩张术佳年龄段为4～6岁，年龄过小患儿术时及术后不易配合，尤其术后较容易发生粘连。而对于6岁以后的患儿因为时常发生局部炎症而导致局部瘢痕挛缩而失去扩张机会或增加术后复发可能，更大的患儿则由于青春期导致影响阴茎的发育。

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