预防妊娠期糖尿病
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所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。
轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常或妊娠前就有糖尿病或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治疗。糖尿病的孕妇,每日剂量为20-40单位,首次剂量为10单位,采用3-4次注射法。随妊娠月份的增加,胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。
一应注意的事项:
1应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。
2怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。
4妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。
5妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。
6密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。
二出现下列情况应考虑终止妊娠:
1孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。
2同时发生有重症妊娠高血压综合征羊水过多眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。
3合并子痫及高血糖酮症酸中毒。
4合并低血糖昏迷时间较长,危及母子安全。
5胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。
6母体患有营养不良动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。
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