病，早发现总比晚发现好

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“预防为主”是我国卫生工作的基本方针。对于营养缺乏症或是传染病“预防”可以立竿见影，而且效果确切。吃了新鲜的蔬菜和水果就可预防坏血病，服下脊髓灰质炎疫苗糖丸必定不会染上小儿麻痹症。眼下我们所面临的大量慢性非传染性疾病当然也可以预防，从改善不良生活行为人手，便可预防过半，不过效果的确不如营养缺乏症或是传染病的预防那么明确。少吃些脂肪类的食物可以预防动脉粥样硬化，从而预防冠心病，但是糖类食物在人体内如果消耗不完也会演变为脂肪。吸烟可以引起肺癌，但不吸烟的人也可能生肺癌，当然机会要少得多，但终究是有啊。

不过“预防”一词至少可以有两层含义，一是杜绝致病因子侵入人体，所谓“一级预防”，即预防生病。还有一个“二级预防”的概念：即致病因子已经进入人体，设法使其化解，不起致病作用，这当然是好。比如调脂治疗，使血脂归于正常，自然可以减少动脉粥样硬化冠心病的发生；又如降压治疗，使血压达标，便可使脑出血明显减少。但是脂肪代谢紊乱高血压本身也是疾病，也需要预防。如今我国高血压病患者约1.6亿，其中并不知道自己已患高血压病者居半数。脂肪代谢紊乱者高达1.8亿，知晓率更低。因为此类疾病可以毫无症状。而一旦发作，便后果严重。所以这“二级预防”便还有一层意思：即使人已经有了病，也要预防疾病发作，换句话说要把事实上已经存在的疾病及时发现出来，及时诊断治疗。对于慢性非传染性疾病而言，许多疾病的致病因子便在人们的生活之中，其实很难彻底杜绝它们涉及人体。因此二级预防便显得更加重要了。

当然，不论何种疾病早些发现，早诊早治，总比延误诊断耽搁治疗为好。许多传染病或营养缺乏症状明显，或是发热或是出血，不由得你不及时就医检查。然而许多慢性非传染性疾病就不一样了。许多慢性非传染性疾病初起并无症状，患者不会主动就医治疗，而一旦症状明显往往为时已晚。最典型者要数癌症，早期没有症状，至少没有重要的症状，患者当然不会主动就诊，而一旦出现症状往往为时已晚，多数已经失去治愈的机会；高血压病也是如此，早期没有症状或者只是有点头晕而已，许多患者并不知晓，等到发生脑卒中（中风），方才知道自己患有高血压病；糖尿病，许多是等到眼睛看不见东西了脚趾坏疽了或是并发了心血管病，方才就医查出。

早期没有症状，就不会找医生看病，等到有了症状即使找医生看，诊断出来常常又已经不是早期，这个问题如何解决？总不见得大家“舒服着啦”，没事就找医生查病？

随着经济的发展，人们物质文化生活水平提高，维护健康的意识也不断增强。同时医学的理念也正不断进步，医学已经不仅是一个为人治病的学问，医学已经成为一个促进人们健康的学问了。对于许多慢性非传染性疾病，早期发现的问题也已经日益受到重视。

解决的办法是定期的体格检查，常规的方法包括医师用视触叩听方法的检查，X线检查，心电图检查，超声波检查，验血验尿及粪便检查等，检查的内容包括心肺肝肾的常见病，以及现代发病率甚高的高血压病糖尿病动脉粥样硬化肝胆病变甲状腺病及各种常见癌症等，妇女的乳腺及生殖系统男子的前列腺亦是检查的重点内容。许多常见病多发病因此被及时发现。大多尚在早期，及时治疗，可取得较好的效果。

查出病来有病旱治当然是好事。不过生病人们总是不愿意的，所以便有人因为不愿意生病，也就不愿意检查了，“没病查出病来”成了他们的逻辑。当然这个好办，要让人们知道“病不是查出来，病是自己生的，查出来早治旱好”，也就解决了。不过要全中国的13亿人，人人都定期体格检查却并不现实，解决的办法是选择一些特殊的对象进行检查，比如对60或65岁以上的老人进行体格检查，因为老年人患病的机会多啊；也可以选一定的项目进行检查，如对孩子们，可以检查他们的身体发育的情况有无龋齿或近视眼；肥胖的人容易患高血压病糖尿病血脂异常，那么对这类人应该定期作高血压糖尿病血脂的检查；吸烟的人容易患肺部疾病，那么他们应该作定期的肺部检蛮；慢性肝炎肝硬化的人容易患肝癌，他们应该定期作防癌检查等。当然，如有条件，进行全面的定期检查最好。

定期体格检查或是特定的专项检查，都是时下高发的慢性非传染性疾病早期发现的必由之路。寄希望于医疗保险的政策给予支持和鼓励，也寄希望于广大民众对这一问题认识的提高。慢性病可治可防，关键在于早期发现。

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