服药后发现怀孕了孩子还能要吗怀孕孕妇服药了怎么办

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发布于2023-07-19

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服药后发现怀孕了孩子还能要吗怀孕孕妇服药了怎么办

女性还没有意识到自己怀孕了后服药药物，特别是妊娠期禁用的药物。服药后发现怀孕在胚胎前期是没有影响的。那么怀孕孕妇服药了怎么办?下面小编小编就来和大家说一说。

服药后发现怀孕了孩子还能不能要?

不敏感期(胚胎早期)：末次月经后14~28天，即妊娠0~2周。

在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产)，要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。

敏感期(胚胎期)：末次月经后29天~70天，即妊娠3-8周。

这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统(脑)循环系统(心脏)感觉系统(眼耳)肌肉骨骼系统(四肢)等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。

低敏感期(胎儿期)：妊娠9-38周(孕第11-40周)。

这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。

怀孕用药了会到底胎儿畸形吗?

首先，从药物的安全级别来看，美国食品与药物管理局(FDA)将药品的安全性分为ABCDX五类。A级如果不是大剂量或超剂量使用，是安全的;B级动物试验证明是安全的，但在人类没有试验去证实，临床上通常认为这类药物也是安全的;C类是动物实验证明对胎儿有害，但根据治疗需要权衡利弊去考虑;对于D和X级肯定是有害的，孕妇是禁用的。

第二，我们从用药和怀孕的时间上看，受精后1~2周，药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3~8周(即停经5~10周)称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕期该怎么用药?

原则上讲，在准备怀孕的时候和怀孕以后，没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话，还是应该服药的，因为与服药可能带来的不良影响相比，不服药的话疾病本身会给母亲和胎儿带来更大的不良影响。

其实，孕期用药的情况很普遍，孕妇在妊娠期间平均会服用 3-5 种药物。在医生指导下，多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高，在所有的出生缺陷中，真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。

在解读药物说明书或文献中所列举的孕期用药所引起的出生缺陷时要谨慎，不能无限放大这种可能的危害。例如，某种药物在孕期长期大量服用以后可能会导致某一种类型出生缺陷发生率的增加，但是这种概率可能只有2%或4%，绝大多数的孩子还是好的。

因此在孕期用药咨询时我们要掌握好Informative(提供尽量多的信息)和Non-directive(非导向性意见)的原则，要知情同意，知情选择。我们是“帮助”患者做决定，而不是“替”患者做决定。

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