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小儿肾病综合症症状

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发布于2023-12-08

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水肿

患儿的水肿程度轻重不一,双下肢可凹性水肿明显。水肿因重力作用而改变,久卧或清晨以眼睑后头部骶部水肿明显,活动后下肢水肿明显。严重者水肿波及全身阴囊水肿或胸膜腔和腹腔出现积液,甚至出现心包积液。高度水肿时局部皮肤发亮,皮肤变薄,甚至出现白纹(多见于腹部臀部及大腿)。浆膜腔积液往往产生压迫症状,如出现胸闷气短或呼吸困难。甚至出现往往呈乳白色的胸腹水,含有乳化脂质。水肿程度与病情及病变严重无关,与低白蛋白血症有关,但不呈密切。微小病变型患者往往呈高度全身水肿,膜性肾病和膜增殖性肾炎以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程某一阶段显著表现,部分病人数月或1~2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关。伴有尿量减少。

蛋白尿

小儿肾病综合征患儿的血尿中会含有大量的蛋白质,儿童超过50mg/(kg·d)。

低蛋白血症与营养不良

长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏干脆及枯黄皮色光白肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时,血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低,主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。

高脂血症

主要由于低蛋白血症导致肝脏合成胆固醇三酰甘油及磷脂增加,其分解代谢降低,血浆渗透压降低也使导致高血脂症的重要因素。

以上为肾病综合征四大经典特征。

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