小儿烟雾病的临床表现
好酷屋教程网小编为您收集和整理了小儿烟雾病的临床表现的相关教程:缺血型儿童患者以缺血型居多,成年患者则以
缺血型
儿童患者以缺血型居多,成年患者则以颅内出血表现为主。Karasawa等报道了0例儿童烟雾病,最常见的临床表现是偏瘫,其中短暂的缺血发作占7例,持续性偏瘫例,皮质功能障碍最常见是失语占例。值得注意TIA高频发生是在首次发病后的头年,以后则少见。部分患儿或头痛起病,头痛可发生在偏瘫前几个月或一年之久。
出血型
也曾见到个别患儿首发症状是蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛,明显的颈抵抗及脑膜刺激征等。成人首先症状则以蛛网膜下腔出血多见,运动障碍次之。北京儿童医院报道烟雾病9例,岁以上发病者例(63%)。9例患儿中,以发作性肢体无力或偏瘫为首发症状者0例(3%)。主要临床表现中偏瘫7例,其中交替性偏瘫7例,运动性失语例,头痛0例,临床提示如以肢体无力或偏瘫运动性失语或头痛为主要表现的患儿,应考虑到本病的可能性,应尽快做头颅的磁共振血管造影(MRA)或脑血管造影以争取早期诊断。并进一步检查有助明确病因。
3疾病诊断
与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血症脑血管栓塞等。
脑血管出血:
最常见于颅脑外伤产伤,有时血小板减少性紫癜再生障碍性贫血血友病白血病脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥昏迷瘫痪颈硬以及颅内高压症状体征(如剧烈头痛频繁喷射式呕吐视盘水肿脉搏缓慢高血压等)。腰穿脑脊液呈均匀红色,压力增高,含新鲜红细胞,数小时后出现皱缩红细胞。易并发海马沟回疝小脑扁桃体疝,可致迅速死亡。
脑血管栓塞:
感染性心内膜炎风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤时,心脏附壁血栓可脱落造成脑栓塞。偶尔气栓复杂性开放性骨折的脂肪栓血栓性静脉炎的感染栓子也可发生脑栓塞。临床起病突然,有时仅在数秒钟内发生。由于易拴入大脑中动脉而有三偏征。脑脊液常正常,或有轻微红细胞增多。急性期可有轻度意识障碍,但为期较短,颅内高压表现较轻微。脑栓塞远端因有继发性脑水肿及随后的脑软化脑腔隙性梗死及空腔化而易遗留偏瘫痴呆。
3脑血栓形成:
法洛四联症真性红细胞增多症血小板增多症弥漫性血管内凝血等血液黏滞时,可并发大脑中动脉血栓形成。临床发病相对缓慢。易出现轻中度内囊三偏征,意识多不受影响。脑脊液多正常而无红细胞。
脑动脉内膜炎:
过去结核性脑膜炎细菌性脑膜炎钩端螺旋体病易并发脑动脉内膜炎,目前已少见。结缔组织病(尤其是系统性红斑狼疮)新型隐球菌脑膜炎以及非特异病毒感染后,有时并发大脑中动脉内膜炎,而出现偏瘫综合征。后者病情较轻,大多~个月后恢复正常。钩端螺旋体病引起者可发生交替性偏瘫甚至双侧瘫。
检查方法
实验室检查:
发病时一般常规实验室检查均无异常。脑脊液检查除蛛网膜下腔出血的患儿外,个别患儿脑脊液可有蛋白轻度增高,细胞数及生化均正常。为明确病因,应常规做血及脑脊液病毒免疫学抗体等检查。
其他辅助检查:
()脑电图检查:改变系非特异性,可在病灶侧出现慢波,此点有助于确定病变侧。
()神经影像学检查:烟雾病诊断主要依据神经影像学诊断,故小儿烟雾病采用脑磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)是确诊本病重要依据。MRA作为一种新的血管成像技术,能较好地反映颅内血管病变部位和范围,并且因其无创性快捷不需造影剂便于重复等特点,有可能成为儿科脑血管疾病中重要而常用技术方法。通过MRA或DSA检查,本病均可显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞。脑底部有异常血管网形成。多数累及双侧,也可见于单侧受累者。在~年之内单侧受累可进展成双侧受损。
以上就是好酷屋教程网小编为您收集和整理的小儿烟雾病的临床表现相关内容,如果对您有帮助,请帮忙分享这篇文章^_^
本文来源: https://www.haoku5.com/muying/65c2da480592cc10ba0f7f63.html
相关推荐
热门专题
带瞳的女孩名字_带瞳字的女宝名字_瞳字的典故含义
一、瞳字字形含义解析读音:tónɡ繁体:瞳五行:火偏旁部首:目新华字典笔画:17康熙字典笔画:17拆字字典:目、童二、瞳字开头的女孩名字大全瞳三、瞳字结尾的女孩名字大全晓瞳紫瞳雅瞳欣瞳悦瞳子瞳一瞳文瞳带则的男孩名字_带则字的男宝名字_则字的典故含义
一、则字字形含义解析读音:zé繁体:則五行:金偏旁部首:刂新华字典笔画:6康熙字典笔画:6拆字字典:贝、刀二、则字开头的男孩名字大全则贤则则波则光则行则虎则华则良则林则霖则民则明则铭则强则生则文则翁则带兢的女孩名字_带兢字的女宝名字_兢字的典故含义
一、兢字字形含义解析读音:jīnɡ繁体:兢五行:木偏旁部首:儿新华字典笔画:14康熙字典笔画:14拆字字典:克、克二、兢字开头的女孩名字大全兢晶三、兢字结尾的女孩名字大全四、兢字典故出处兢(象形。带沅的女孩名字_带沅字的女宝名字_沅字的典故含义
一、沅字字形含义解析读音:yuán繁体:沅五行:水偏旁部首:氵新华字典笔画:7康熙字典笔画:8拆字字典:水、元二、沅字开头的女孩名字大全沅芷沅园三、沅字结尾的女孩名字大全芷沅四、沅字典故出处沅〈名〉带尊的男孩名字_带尊字的男宝名字_尊字的典故含义
一、尊字字形含义解析读音:zūn繁体:尊五行:金偏旁部首:寸新华字典笔画:12康熙字典笔画:12拆字字典:酋、寸二、尊字开头的男孩名字大全尊涛尊尊新尊铭尊铨尊荣尊三尊祥尊兆尊华尊龙尊玉尊生尊海尊汉尊洪带希的男孩名字_带希字的男宝名字_希字的典故含义
一、希字字形含义解析读音:xī繁体:希五行:水偏旁部首:巾新华字典笔画:7康熙字典笔画:7拆字字典:乂、布二、希字开头的男孩名字大全希希礼希奎希清希祥希尧希华希霆希寂希庆希陶希文希希希有希源希周希斌希带园的男孩名字_带园字的男宝名字_园字的典故含义
一、园字字形含义解析读音:yuán繁体:園五行:土偏旁部首:囗新华字典笔画:7康熙字典笔画:7拆字字典:囗、元二、园字开头的男孩名字大全园忠园丰园明园生园峰园伟园中园龙园海园和三、园字结尾的男孩名字大带烟的男孩名字_带烟字的男宝名字_烟字的典故含义
一、烟字字形含义解析读音:yān繁体:煙五行:木偏旁部首:火新华字典笔画:10康熙字典笔画:10拆字字典:火、因二、烟字开头的男孩名字大全烟桥三、烟字结尾的男孩名字大全国烟崇烟四、烟字典故出处烟(怎样改掉孩子的坏脾气
1、引导孩子正确表达情绪,在孩子发脾气的时候,让孩子完整地表述他的需求。告诉他:哭闹不能解决问题,你可以哭完后,平平静静地告诉我到底发生了什么。父母要懂得共情,帮助孩子说出他想说的。当孩子的情绪趋于稳带饶的女孩名字_带饶字的女宝名字_饶字的典故含义
一、饶字字形含义解析读音:ráo繁体:饒五行:木偏旁部首:饣新华字典笔画:9康熙字典笔画:15拆字字典:食、尧二、饶字开头的女孩名字大全三、饶字结尾的女孩名字大全四、饶字典故出处饶(形声。从食,尧