早产儿喂养学问多，别等到有问题才开始重视

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各个平台上，我们都可以看到家长咨询早产儿的问题，除了发育外，还有喂养方面的问题。“宝宝矫正月龄3个月，跟别人家足月3月龄的宝宝比，还是相差很多，怎么追赶？要不要把母乳换成奶粉？”

“宝宝出生4个月了，矫正月龄2个月，儿保体检时身高、体重增长不是很理想，可不可以将现在的普通奶粉换成早产儿奶粉？”

看到类似这样的问题时，很替早产宝宝们担忧。原本出院后就需要关注的，总是要等到发现问题了才重视起来。

今天我们就来说说早产宝宝喂养的那些问题！

1、早产儿应如何喂养？

因为早产儿出院后管理未引起足够的重视，像随访制度不健全，喂养指导不规范，生长检测不到位等等，存在比较多的误区。

关于早产儿，

优先推荐母乳喂养

。对于胎龄小、出生体重小于2000g的宝宝，出院后还需要继续加一段时间

母乳强化剂

，直至纠正月龄40周。40周以后，定期回医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用改为纯母乳喂养。

如果母乳不足的情况下，

可采用补授法，也就是母乳+早产儿配方奶粉

进行喂养。优先母乳喂养，不足的部分用早产儿配方奶粉补足。

没有母乳，纯配方奶粉喂养的情况下，中、高危早产儿配方奶粉喂养至胎龄38~40周，此后逐渐转换为早产儿过渡配方奶粉；低危早产儿，如果生长缓慢或者奶量摄入不足，可适当采用部分早产儿过渡配方奶粉，直至生长满意。（备注：早产儿是高危、中危还是低危有一定的评判标准，需要医生来评估。）

2、强化营养需要多长时间？

高危、并发症较多和有宫内外生长迟缓的早产儿则需强化的时间比较长，可至矫正6个月左右，个别甚至到1岁；

中危、生长速率满意的早产儿需强化喂养至矫正3个月左右；

达到追赶目标，可逐渐终止强化营养。这里所说的达到目标，是按照早产儿生长发育曲线图来评估的。

3、早产儿在什么情况下，可以纯母乳喂养或者喂普通配方奶粉？

胎龄满34周以上、出生体重大于2000g、无严重并发症、无营养不良等高危因素的健康早产儿，出院后可纯母乳喂养或者使用普通配方奶粉喂养。

4、早产儿如何转换配方奶？

准备停止强化营养喂养时应逐渐转换为纯母乳或者普通婴儿配方奶粉。

转奶的时候要注意，应循序渐进。比如，每天喂8次奶，先加1次新奶粉，其余7次为老配方。观察2~3天能适应的话，增加为2次新配方，6次老配方，直至完全更换新配方奶粉。

5、早产儿需要补充哪些营养素？

1、维生素D：

（包括奶粉中）按每日800-1000单位补充3个月，然后恢复至每日400单位。

2、铁剂补充：

早产儿因体内铁的储备不足，非常容易发生贫血。因此，出生体重＜1500g的早产宝宝，生后2周开始补充元素铁。如有贫血每天4mg/kg，如无贫血每天2mg/kg，直至纠正年龄1岁。（具体用量建议遵医嘱）

6、什么时候需要去医院？

早产儿并不是平安出院就完事了，一般情况下，早产儿出院后6个月以内，每月复查一次；6个月后，根据宝宝的情况，由医生决定1~2个月复查一次；1岁以后2~3个月一次，直至2岁。

如果在养育期间，宝宝出现吃奶不好，容易吐奶，体重不增的情况，也要及时回医院复查。

提醒各位早产宝宝的家长，在出院前除了关注妈妈和宝宝的健康外，一定要问清楚医生，早产宝宝出院后的喂养问题。如果忘记了，让爸爸或者家里人再返回医院详细咨询。

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