孕晚期要检查什么
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孕妈妈到了28周后为怀孕晚期,和孕早期,孕中期一样,产检是不能忽视的,这段时期应该每两周进行一次产检,除了继续检查中期妊娠要检查的内容以外,还要有一些特别要注意检查的项目,那么孕晚期要检查什么呢?
孕晚期检查的常规项目
一般检查:了解妊娠时间,妊娠期不适症状,有无慢性病史,遗传史,早产,宫外孕,胎盘早剥,前置胎盘史,进行测血压,数脉搏,听心肺等,观察面容有无贫血,检查下肢有无水肿。
腹部检查:测量腹围,宫高,检查胎位,胎心,胎头是否入骨盆,估计胎儿大小。
骨盆测量:了解骨盆的大小,以准确估计能否自然分娩,是否需要剖宫产。
肛门检查:了解骨盆有无异常,包括坐骨棘,尾骨等,对有遗传病家族史或有分娩死胎,畸形胎儿史人群,应进行绒毛先导培养或抽羊水做染色体核型分析,以降低先天缺陷和遗传病儿出生率。
实验室检查:血,尿,便常规,肝肾功能检查,乙肝五项,血HPL测定,抗HCV检测,有关凝血功能检查。
胎位检查
妊娠28周前,由于胎儿较小,羊水较多,胎儿在子宫内的活动范围大,胎儿位置和姿势容易改变,此时常见胎头在上,胎臀在线啊,到32周后,大多数能自行转为头位,在36周后,要每周检查一次胎位,在孕后期至临产前,要尽早确定胎儿在子宫内的位置,以便及时将异常胎位纠正为正常胎位。
胎心监护
从孕32周开始,要做胎心监护,每次做20分钟左右,从孕37周开始,每周要做一次胎心监护,通过仪器记录下胎儿心率的瞬间变化,以便了解胎动,宫缩时胎心的反应,同时推测出宫内胎儿有无缺氧,如果孕妈妈患有妊娠合并症或并发症,最好从怀孕28周开始进行胎心监护。
胎儿心电图监测
胎心的活动是胎儿在子宫内情况的反映,因此胎儿心电图检查时较好的胎儿监护项目之一,孕晚期尤其要注意随时监测,根据胎儿心电图的波形来推测胎儿宫内发育情况即胎盘功能情况;如果根据胎儿心电图的R波多次测定,可推测胎儿宫内发育情况,胎儿存活情况,胎位,多胎,胎龄,胎盘功能和高危儿,还可鉴别胎心异常类型,如心率及心律异常等。
羊膜镜检查
这是孕晚期要进行的特殊检查,利用羊膜镜透过羊膜观察孕晚期或分娩期的羊水情况,判断胎儿安危,以达到监护胎儿的目的,通过羊膜镜观察,正常羊水为清亮,无色透明,可透见胎儿头发在羊水中呈束状微动及白色光亮的胎脂片,当可疑胎儿窘迫时,镜下见羊水呈黄色或黄绿色,甚至深绿色,浑浊不透明,胎脂与毛发均看不清,表明羊水被胎粪污染;如有胎盘早剥,胎盘后出血穿破胎膜进入羊水,则间镜下羊水呈鲜红色。
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