胎吸助产指征
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胎吸助产指征
胎吸并不是所有产妇都能做的,只有符合下列情况的才需要施行:
1、产妇宫缩乏力,第二产程延长。
2、患有某些疾病,不宜过分用力的产妇,例如心脏病、肺结核等。
3、产妇出现前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂或胎儿宫内窒息等情况。
4、产妇出现持续性枕后位,从而使分娩进展过于缓慢。
胎吸的禁忌症
1.面先露、额先露、高直位、臀位、横位等异常胎位禁用;
2.宫口未开全或接近开全、胎儿双顶径未达坐骨棘水平以下禁用;
3.胎膜未破禁用。
胎吸的具体步骤
1.体位:膀胱截石位,导尿排空膀胱;
2.作阴道检查:再次了解子宫颈口是否完全或接近完全扩张;胎头双顶径是否已达坐骨棘水平以下,胎膜已破否;
3.会阴切开:会阴过紧者、应做会阴切开术;
4.放置吸引器:将吸引器开口端外侧涂以滑润油,以左手食、中指掌侧撑开阴道后壁、右手持吸引器开口端先经阴道后壁送入,使其后缘抵达胎儿顶骨后部,按序放置好吸引器后,再次检查吸引器开口端是否与胎头紧密连接,有无阴道壁或宫颈夹于其中,如有则应推开;
5.抽吸负压达 200 毫米汞柱;
6.牵吸引器:如为枕前位、当阵缩屏气时、则循自然分娩机转旋转牵引、先向下,使胎头俯屈。当胎头枕部抵达耻骨联合下缘时、向牵引,使胎头仰伸娩出;
7.胎头娩出时注意保护会阴。
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