新生儿感染性肺炎症状有哪些，要怎么才能预防

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新生儿感染性肺炎症状：宫内感染

宫内感染多于生后3天内出现症状，出生时常有窒息史，复苏后呼吸急促呻吟青紫呼吸暂停，严重病例出现呼吸衰竭。

同时可伴全身感染症状，如体温不稳腹胀黄疸等。肺部体征出现较晚，部分患儿可有呼吸音减低或啰音三凹征鼻扇等。

3神经系统症状常见，如肌张力改变抽搐昏迷等，但不一定有颅内病变。合并心力衰竭者心音低钝，心率快，肝脏增大等。

胎盘传播感染者可有黄疸肝脾肿大视网膜脉络膜炎脑膜脑炎等，多系统受累表现常较肺炎表现明显。

新生儿感染性肺炎症状：产后及生后感染

分娩时感染经过一定潜伏期才发病，细菌感染发病多在生后3～天内，可伴有败血症。其它感染发病时间较晚，可伴发全身症状。

产后感染性肺炎多以呼吸道症状首诊，表现为气促口吐白沫呻吟发绀三凹征鼻扇等，可出现呼吸暂停，严重者呼吸衰竭。

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新生儿感染性肺炎做什么检查

X线检查

两肺纹理重，边缘模糊，两肺中下野内带斑片状阴影，病灶融合时可呈毛玻璃密度影。金黄色葡萄球菌肺炎常出现肺大疱，有时并发肺脓肿等。早发B族溶血性链球菌肺炎的X线改变显示肺野透明度减低，伴支气管充气影，与RDS不易区别。

测血清IgM升高提示宫内感染

应进一步测血清特异性IgG和IgM抗体，气管内分泌物和血培养等有助病原学诊断，呼吸困难明显者做血气分析。

新生儿感染性肺炎怎么治疗

基础治疗

置患儿于中性温度环境下，保证热卡供给，部分不能耐受经口喂养者可采用静脉高营养，肠道喂养时应注意是否存在腹胀呼吸改变等喂养不耐受情况，必要时给予胃肠减压，改用静脉营养。维持液体和电解质平衡，保持内环境稳定。

呼吸管理

确保呼吸道通畅。呼吸困难者采用氧疗，严重者予辅助呼吸治疗。维持血PaO 60～80mmHg。氧需先加温至3～3℃，经过湿化后供给。一般用头罩供氧，必要时采用辅助呼吸支持治疗，如持续气道末正压(CPAP)机械通气等。

3胸部物理治疗

包括雾化吸入吸痰体位引流胸部叩击/震动和支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage，BAL)等，后者可出现一过性低氧血症心率缓慢，应密切给予心电图血氧监护，早产儿应严格限制指征。

抗病原体治疗

羊膜早破孕妇在分娩前可用抗生素预防胎儿感染，婴儿娩出后发现临床和胸片异常者立即给予培养，开始抗生素治疗。多采用青霉素类或头孢类抗生素，待培养结果后调整敏感抗生素。但院内感染者病原菌谱广耐药菌比例高，正确选用抗生素并非易事，应根据当地病原菌特点密切结合药敏结果调整。

对症治疗

脓气胸胸腔积液时立即行闭式引流，抽气排脓。

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新生儿感染性肺炎如何预防

产前监测孕妇阴道分泌物，查TORCH感染给予治疗或终止妊娠，育龄妇女在婚前应注射风疹疫苗及GBS荚膜多糖疫苗等。

分娩过程中避免过多指诊，羊水早破应监测，尽早结束分娩。

3母婴同室婴儿室新生儿病房新生儿监护病房(NICU)应严格执行隔离制度，护理新生儿前必须严格洗手。严格探视制度。

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