什么是双相情感障碍？

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发布于2023-02-11

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什么是双相情感障碍？

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现？

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦，甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里，患者至少会有以下的3到4种表现：

自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候，过度夸大自己的能力，比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机；睡眠需求减少。他们可以在睡得很少，甚至几天几夜不睡的状况下，仍然精神抖擞；说话的欲望增加。只想不停与人交谈，仿佛感到在被压力驱使着一直说话；想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法，却表达不出，或者前言不搭后语，甚至感受到思维无法控制；注意力很难集中。会被一些无关紧要的东西分散注意力，比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路；目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我，工作一整天也不觉得累，性幻想、性行为增加；不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资，疯狂地飙车，行为轻率。

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现，而且否认自己生病或者需要治疗，有时甚至会强烈拒绝治疗。相反，他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同，例如他变得比以前健谈许多，或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面，在抑郁发作期的表现，包括：

抑郁心境，比如感到悲伤、空虚、无望等等；

对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣；

失眠或者睡得比以往都多得多

……

需要注意的是，以上这些，并非是精确的诊断标准，切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况，建议到医院就诊。

另外，还需要注意的是，双相情感障碍还有两种类型，I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。

不过，目前临床上，并不会因为症状的这些区别而认为，II型双相是I型的轻度形式，也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域，大家普遍更认为，并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明，一个人的亲属中如果有双相障碍的话，那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。

双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁。