银川职工异地门诊大病医保报销流程 银川市大病医保办理

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发布于2023-02-17

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　　异地门诊大病医保报销流程：

　　(一)申请和审批

　　1、在居住地选择1-2家当地医保定点医疗机构作为异地就医医疗机构，填写《银川市城镇职工基本医疗保险异地居住人员门诊大病审批表》并由选择的医疗机构加盖公章后，到当地医保中心盖章确认。

　　2、参保人员患冠心病、高血压、糖尿病和类风湿性四种门诊大病，须持二级以上(含二级)医疗机构疾病诊断证明书及相应的检查报告;患上述四种门诊大病以外的其他十一种门诊大病的，须持最近两年内的住院病案复印件、出院证、身份证复印件。

　　3、携带以上资料到银川市医保中心办理审批手续，并发给《银川市城镇职工基本医疗保险门诊大病处方本》。自审批之日起所发生的医疗费用列入基本医疗保险支付范围。

　　(二)就医

　　1、参保人员应当持《门诊大病处方本》和身份证，在异地选择的医疗医疗机构进行门诊治疗。

　　2 、参保人员居住地或就医地变更的，须在每年的6月30日或12月31日，重新银川市医保中心申请变更。

　　(三)报销

　　参保人员门诊大病医疗费用每年报销一次，一个医年度内(当年1月1日到12月31日)，符合医保政策规定的个人先自付500元，其余部分在门诊单病种年度最高支付限额以内的，参保人员个人负担30%，统筹基金负担70%。

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