温州哪些人可以办理异地就医直接结算?
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异地就医直接结算是指基本医疗保险跨省异地就医费用结算。这几类人群可以享受医保的异地就医直接结算:
1、异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;
2、异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍的人;
3、常驻异地工作人员:被用人单位派驻异地工作的人;
4、异地转诊人员:需要到外省就医的患者;
5、农民工和外来就业的创业者。
注:根据国家相关文件精神和《温州市全民基本医疗保险办法》(温政发〔2018〕1号)规定,温州市区作为独立的统筹区,按照属地管理原则,实施医疗保险基金的筹集、使用和管理。
为合理使用医疗保险基金,文件规定,参保人员因病情需要转温州市外就诊的,需出具相关转诊证明书。温州市参保人员如未办理转诊手续(紧急就医除外),自行到温州市外医疗机构就诊的,其医疗费用报销比例在原有基础上明显下降,其中,温州市区下降比例为25%。
为方便参保人员就医,因病情需要转杭州、上海的参保人员,在温州市三级医疗机构办理转诊手续后,在杭州、上海的异地联网结算定点医院直接刷卡结算。
目前浙江省内各地如宁波、嘉兴关于异地就医均规定需备案登记,个别异地就医不需登记的城市,参保人员在外就诊的自付比例远远高于我市。
了解更多医保相关政策,温州医保电话咨询:88880736。
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