南京宁惠保99元与199元区别有哪些（南京宁惠保99元和199区别）

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发布于2023-02-19

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　　为南京市普惠型医疗保险“南京宁惠保”已经正式发布。“南京宁惠保”提供99元/年和199元/年两个版本。

　　99版和199版的，有什么区别吗?

　　①若选择保费99元参保，基本责任合计免赔额4万元，分别为医保内医疗费用保障免赔额2万元；医保外医疗费用保障免赔额2万元；二者不可共用。

　　②若选择保费199元参保，基本责任合计免赔额3.8万元，分别为医保内医疗费用保障免赔额1.8万元，医保外医疗费用保障免赔额2万元；二者不可共用。

　　两类保险详情如下：

　　01、保费为99元/年

　　保障期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用，经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分，在分别扣除年度累计免赔额2万元后，剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付，年度累计最高报销限额10万元。

　　02、保费为199元/年

　　在分别扣除年度累计免赔额后，剩余医保支付范围内自付部分，扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付，年度最高报销限额10万元。此外，如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症的，同样可以参保，并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分，可分别按照50%和20%比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障，质子重离子治疗作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术，治疗效果更好，无创伤，照射精准，副作用也更小。

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