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淄博齐惠保门诊特定高额药品报销申请材料(基础款)

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发布于2023-02-25

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  淄博齐惠保门诊特定高额药品报销申请材料(基础款):

  由被保险人/受托人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  (1)人身保险理赔申请书及理赔申请材料签收单(保险公司柜面填写);

  (2)药品处方(指定责任医师签字)、药品发票(定点药店盖章)、明细清单(包含通用名、规格、单价和数量等);

  (3)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

  (4)被保险人的有效身份证件和社保卡或银行卡复印件。

  注:如果委托他人代为申请,除上述证明和资料外,还须提供被保险人的授权委托书、受托人有效身份证件等相关证明文件。以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

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