菏泽大病门诊待遇是如何规定的（菏泽大病门诊待遇是如何规定的呢）

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发布于2023-03-02

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好酷屋教程网小编为您收集和整理了菏泽大病门诊待遇是如何规定的（菏泽大病门诊待遇是如何规定的呢）的相关教程：菏泽大病门诊待遇　　门诊大病医疗费用起付标准300元。其中，血液透析、器官移植(肝肾)、血友病3种门诊大病不设起付线(即0起付)。　　符合政策规定的大病门诊医疗费用起付标准以上的按70%的比例报销。

　　菏泽大病门诊待遇

　　门诊大病医疗费用起付标准300元。其中，血液透析、器官移植(肝肾)、血友病3种门诊大病不设起付线(即0起付)。

　　符合政策规定的大病门诊医疗费用起付标准以上的按70%的比例报销。其中，血液透析、器官移植(肝肾)门诊治疗发生的医疗费用，按协议收费标准的70%报销;血友病门诊发生的医疗费用70%报销。

　　一个年度内，恶性肿瘤、重性精神病、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、爱滋病机会性感染5种大病每年门诊最高支付限额为10000元。白血病、再生障碍性贫血2种大病每年门诊最高支付限额为50000元。器官移植(肝、肾抗排异治疗)、尿毒症、血友病3种大病门诊在最高支付限额内(15万元)不限定门诊额度。

　　(1)尿毒症透析门诊就医注意事项：

　　 备案。初次门诊需携带的材料：诊断证明、住院病历复印件到参保地经办机构办理备案手续;填写《***基本医疗保险尿毒症血液透析门诊治疗备案表》(一式3份，经办、个人、医院各1份)。

　　定点。选择一家作为本人的定点医疗机构，年度内不再变更;

　　增加需求。原则上，每月透析不超过12次，需增加的，由定点机构出证明，再到经办机构备案;

　　④ 协议定额收费包括项目：治疗费、材料费、基本药物费(肝素、液体、针管等)。

　　⑤ 关于协议收费定额中不包括的部分：

　　1、药品：促红素、左卡尼丁，这2种药品按甲类药品，纳入统筹的部分按70%比例报销。

　　2、定期检验(化验)项目：纳入报销范围，按70%比例报销。

　　3、出现的并发症：由此引发的并发症(如糖尿病、高血压等)用药和治疗，纳入大病门诊报销(70%)范围

　　(2)器官移植(肝肾)抗排异门诊就医注意事项：

　　 备案。携带的材料：诊断证明、住院病历复印件到参保地经办机构办理备案手续;填写《***基本医疗保险肝肾移植术后门诊抗排异治疗申报审批表》(一式3份，经办、个人、医院各1份)。

　　 定点。 选择一家作为本人的定点医疗机构购药或治疗，年度内原则上不再变更;

　　 外购药。确需到异地购药的，须经定点机构同意并到经办机构备案，再到定点医疗机构报销;

　　(3)血友病门诊就医注意事项：

　　 备案。携带的材料：诊断证明、住院病历复印件到参保地经办机构办理备案手续;填写《***基本医疗保险血友病门诊治疗备案表》(一式3份，经办、个人、医院各1份)。

　　 定点门诊就医治疗。

　　 外购药。需到定点医院之外购药或治疗，需本人提出申请并到经办机构备案，其医疗费用由经办机构按规定报销。

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