郑州医保报销与哪些因素有关 郑州市医保和省医保报销比例

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发布于2023-03-15

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　　医保报销与哪些因素有关

　　一、定点医疗机构

　　大多数地区只有去定点医疗机构就医购药，才能报销。常见小病去基层医疗机构看病更划算，报销的钱更多。

　　二、“三个目录”

　　医保能够报销哪些，主要看医保目录。

　　医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，即“三个目录”。“三个目录”内的医疗费用，才可以报销。

　　三、起付线、封顶线

　　起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。

　　根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。

　　封顶线指的是医保基金的最高支付限额。

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