长沙城乡居民医保住院报销指南（长沙市城乡居民医保报销）

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发布于2023-03-19

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　　长沙城乡居民医保政策范围内的住院费用可进行报销，城乡居民医保基金设置住院起付标准，在起付线之上即可报销，具体报销如下：

　　一、报销标准

　　二、报销地点

　　参保居民应当在基本医疗保险协议管理医疗机构就医。

　　三、其他报销情况说明

　　1、因突发疾病急诊抢救在72小时内转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用与住院医疗费用合并计算；急诊抢救死亡的，对政策范围内的医疗费用，视同住院医疗费用按规定报销。

　　2、报参保地城乡居民医保经办机构同意备案后，因外出务工、长期在外地居住、转省外医疗机构治疗等特殊情形在异地就医时发生的政策范围内住院医疗费用，可比照统筹地区同级别协议管理医疗机构相关标准予以报销。

　　3、未按照分级诊疗制度有关规定办理转诊手续的(危急重症患者抢救除外)，城乡居民医保基金支付比例相应降低15% 。在非基本医疗保险协议管理医疗机构发生的医疗费用原则上不予支付(危急重症患者抢救除外)。

　　4、因危急重症抢救未及时办理转诊手续或在非协议管理医疗机构入院治疗的，应当在入院治疗3个工作日内报统筹地区城乡居民医保经办机构同意备案，其发生的政策范围内住院医疗费用，可比照统筹地区同级别协议管理医疗机构的相关标准予以报销。

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