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什么是基本医疗保险的住院起付线?每年只交一次吗

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发布于2023-03-19

好酷屋教程网小编为您收集和整理了什么是基本医疗保险的住院起付线?每年只交一次吗的相关教程:基本医疗保险的住院起付线,俗称“门槛费”,是“基本医疗保险”住院的起付标准。按照“医保基金与参保个人共同负担住院医疗费”的原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“三大目录”范围内的住院

  基本医疗保险的住院起付线,俗称“门槛费”,是“基本医疗保险”住院的起付标准。按照“医保基金与参保个人共同负担住院医疗费”的原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“三大目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例报销。这个由个人先承担的住院医疗费数额标准,就是参保人员住院医疗费的“起付线”。

  住院起付线根据定点医疗机构等级不同,标准也不一样。即一个自然年度内(每年1月1日至同年12月31日,跨年度住院治疗的,以入院时间为准),在不同等级的医疗机构住院,首次住院起付线分别为一级医疗机构200元、二级医疗机构400元、三级医疗机构900元,自第二次住院及以后入院,每次住院都需按单次标准收取住院起付线。单次起付线标准为一级医疗机构100元、二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。

  例:某退休人员,2019年度第1次在三级医疗机构住院,第2次在三级医院住院,第3次在一级医院住院,起付线收取标准如下:

  第1次、第3次属于在不同等级的医院首次住院,分次收取起付线900元和200元,第2次住院属于同等级(三级医疗机构)的再次住院,应按单次收取500元的起付线。

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