张家口居民医保门诊慢特病包括哪些张家口居民医保门诊慢特病包括哪些项目

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发布于2023-03-26

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　　张家口城乡居民医保门诊慢特病病种

　　答：非建档立卡人员可办理以下五类门诊慢特病：

　　第一类(4种)：高血压Ⅲ级高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病(合并严重并发症)、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)。政策范围内报销比例50%，季度封顶线300元，年封顶线1200元。

　　第二类(7种)：心肌梗塞(含冠脉支架术后、冠脉搭桥术后)、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活动性结核病、帕金森病、布鲁氏菌病。政策范围内报销比例55%，季度封顶线500元，年封顶线2000元。

　　第三类(7种)：再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、癫痫病、重症肌无力、硬皮病、干燥综合征、小儿脑性瘫痪。政策范围内报销比例60%，季度封顶线1000元，年封顶线4000元。

　　第四类(7种)：精神病(精神分裂症、偏执型精神病、癫痫性精神病、双相情感障碍)，政策范围内报销比例60%;恶性肿瘤、器官移植术后、白血病、血友病、肺动脉高压，政策范围内报销比例75%;终末期肾病政策范围内报销比例82%。

　　第五类(1种)：苯丙酮尿症，购买特殊食品及血苯丙氨酸检测和体检费用，报销比例70%，年封顶14000元，累计最高19万元。

　　建档立卡人员可以办理以下几类门诊慢特病：

　　普通门诊慢特病(18种)：高血压(Ⅱ级中危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病(合并并发症)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有机体功能障碍)、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性肺结核、帕金森病、器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调节剂)，政策范围内报销比例75%，年封顶线6000元。

　　重大门诊慢特病(4种)：恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病，政策范围内报销比例90%，与住院累计年封顶线15万元。

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