医患沟通的方法和途径

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一．医患沟通原则1． 以人为本今致病因素多牵涉到情绪、环境及社会，需考虑患者个人因素。体现关心与尊重。2． 诚信信任的基础。“正眼相待”。（如迎宾但不正视即为不妥。）3． 平等4． 整体原则复杂多元难以量化之因素多。化验指标体现微观世界，但不可忽视宏观环境。5． 同情虽惯见疾患仍需保有人文关怀。6． 保密“知情同意”处理；保护病患隐私。7． 反馈以验证信息是否收集正确；表示在听，表示专注。8． 共同参与（互动）研究表明医疗过程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。共同选择最适治疗方案。病人需配合复药等。二．语言沟通的技巧前提：基本原则必须参与其中。需要广博的知识，另读文学作品（以明诸多人情世故）。1． 多听少说：利于沟通融洽如何听：1） 表示专注——身体语言（重要信息时适当变姿；靠椅手插口袋等为不妥） ——眼神（对视时间一般占60%~70%为佳；在病患愤怒悲伤时不适长期注视）2） 复述、反馈：验证信息；示专注。3） 移情倾听→敏感性→同情（听出弦外之音）4） 鼓励及引导病人说话：引导到对病情意义有关的信息上来。2． 称呼需得体3． 适当称赞（具体；符合场合）4． 简明5． 开放式的提问6． 忌语（不加解释即要求去做某项化验等）三．非语言沟通技巧1． 第一印象（仪表。容貌、体态、服饰、发型等）应亲切友好；要稳重些（坐诊时不适时尚及浓妆打扮）；可信任感（「初始可信度」）2． 举止：体现修养诊疗桌整洁等。3．60%~70%目光交流4．面部表情（微笑为世界语言） 与病人同喜同悲。（一说直观印象里：7%语言，38%声音，55%面部表情及动作。）5．声音的表达 低沉而清楚（在保证病人听清的前提下低沉，以博得信任与尊重）6．身体姿势走路要优雅稳重，可快走但步伐不可乱；拍拍手背安抚，或（对年轻人）拍拍背，但不适过分亲密；坐距0.5~1.2M私人区。四．医患沟通过程（以门诊为例）1． 开始交谈前：推门进来始：了解第一印象，了解病人。2． 就坐、称呼、问候、适当自我介绍、可不露迹地示初始可信度。3． 引导交谈：开放式提问，适当反馈复述，过程中纠正病人的疾病因果观。4． 疾病沟通5． 记录：适当沟通，不可只埋头记。6． 诊治交谈7． 医嘱、教育五．环境与技术上的沟通医务人员在服务过程中得体地接受咨询。安然的诊室环境。先进仪器，技术支持。

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