湘阴县城乡居民医保享受哪些待遇（湘阴县城乡居民医保享受哪些待遇政策）

好酷屋

发布于2023-04-06

好酷屋教程网小编为您收集和整理了湘阴县城乡居民医保享受哪些待遇（湘阴县城乡居民医保享受哪些待遇政策）的相关教程：湘阴县城乡居民医保参保待遇　　1.普通门诊待遇。参保居民在门诊统筹定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、高校医务室）就医，普通门诊统筹不设起付线，政策范围内的支付比例为

　　湘阴县城乡居民医保参保待遇

　　1.普通门诊待遇。参保居民在门诊统筹定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、高校医务室）就医，普通门诊统筹不设起付线，政策范围内的支付比例为70%。日均费用最高支付限额：社区卫生服务中心、乡镇卫生院、高校医务室为50元/日；社区卫生服务站、村卫生室为30元/日，超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担，一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用最高支付限额400元。参保居民凭社会保障卡直接报销。

　　2. 高血压、糖尿病“两病”门诊待遇。高血压和糖尿病患者在协议基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊时，由签约家庭医生开具的符合两病用药范围规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，按照70%比例支付，一个年度内，高血压患者每年最高支付限额360元/人，糖尿病患者每年最高支付限额600元/人。“两病”患者可同时享受普通门诊待遇。

　　3.基本医疗待遇。城乡居民医保一个医保年度内疾病住院最高报销限额15万元，城乡居民大病保险最高限额40万元，合计最高限额55万元。一个年度内多次住院的，起付线累计2300元封顶。

　　4.特殊病种门诊。凡符合准入条件的“43+2”个病种，即湘人社发〔2017〕93 号文件已经明确的高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等43 个特殊病种和肾病综合症、慢性粒细胞白血病等2个特殊病种，在年度最高支付限额内，按70%比例报销。

　　5.生育保险待遇。对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助，按单病种包干限额补助。平产最高支付1300元，剖宫产最高支付1600元。

　　6.大病特药待遇。保障对象为符合特药使用限定支付范围的患者，用药金额6万以内（含），支付比例60%；6万元（不含）—12万元（含），支付比例50%；超过12万元的特药费用，不纳入支付范围；特药待遇标准将根据国家相关政策、基金运行情况、筹资水平等因素适时调整。

以上就是好酷屋教程网小编为您收集和整理的限额,万元,门诊,待遇,特药相关内容，如果对您有帮助，请帮忙分享这篇文章^_^

本文来源： https://www.haoku5.com/shenghuo/642e236b10897b54aa0880de.html