成都异地就医省内免备案之支付类别解读

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发布于2023-04-27

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　　政策规定：明确了免备案支付类别。异地就医免备案主要包括普通住院、普通门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病等支付类别。按照国家医保局规定，结合成都市门诊特殊疾病政策及管理实际情况，选择及变更门诊特殊疾病治疗机构需进行报备。

　　省内异地就医免备案的支付类别为：普通住院、普通门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹、门诊特殊疾病

　　问：为啥门诊特殊疾病免备案，但是选择或变更治疗机构还是要报备?

　　答：按照国家医保局的相关文件及系统规范，以及成都的门诊特殊疾病政策及管理要求，在异地进行门诊特殊疾病治疗的，可以免备案，但是选择或变更治疗机构要先报备。

　　门诊特殊疾病异地就医直接结算的前提都是要先在参保所属医保经办机构认定成功后才行哈!

　　门诊特殊疾病异地就医直接结算流程↓

　　01在成都市门特认定机构/参保所属医保经办机构认定

　　02报备选择/变更的门特治疗机构

　　03在就医地开通异地就医直接结算的门特治疗机构联网结算

　　当然，如果没有在异地联网直接结算的门诊特殊疾病费用，也是可以垫付后回参保所属医保经办机构零星报销的。省内垫付后拿回来报销的门特费用，还是不得降低报销比例和提高门槛费!

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