北京大病医保报销标准及比例

好酷屋

发布于2023-04-30

标签:城镇职工大病报销医疗医疗保险更多>

好酷屋教程网小编为您收集和整理了北京大病医保报销标准及比例的相关教程：北京大病医保报销标准及比例　　报销标准　　北京市城镇职工基本医疗保险参保人员，享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗

　　北京大病医保报销标准及比例

　　报销标准

　　北京市城镇职工基本医疗保险参保人员，享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准(为城乡居民大病保险起付标准的1.3倍)以上的部分，纳入城镇职工大病医疗保障范围。

　　起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

　　报销比例

　　城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次。

　　举个例子

　　参保职工老王患有大病，在2019年发生的门(急)诊和住院医疗费用，经基本医疗保险报销，并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元。

　　根据城镇职工大病保障规定，那么39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销”。

　　其中，5万元以内部分，二次报销60%，即基金支付3万元;5万元以上的部分110475元，二次报销70%，即基金支付77332.5元;

　　经城镇职工大病医疗保障“二次报销”，共计可减轻该参保职工医疗费用负担107332.5元。

以上就是好酷屋教程网小编为您收集和整理的万元,大病,城镇职工,医疗费用,基本医疗保险相关内容，如果对您有帮助，请帮忙分享这篇文章^_^

本文来源： https://www.haoku5.com/shenghuo/644e59e9e16680314c0432b0.html

相关推荐