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绵阳职工医保两病报销用药范围是什么?

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发布于2023-05-02

好酷屋教程网小编为您收集和整理了绵阳职工医保两病报销用药范围是什么?的相关教程:“两病”报销政策  参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者,未达到门诊慢特病标准需采取药物治疗的,按规定备案后即可享受“两病”门诊用药保障政策。  (一)用药范围

  “两病”报销政策

  参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者,未达到门诊慢特病标准需采取药物治疗的,按规定备案后即可享受“两病”门诊用药保障政策。

  (一)用药范围

  “两病”患者门诊用药范围为最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物,优先选用目录内甲类药品、优先选用国家基本药物、优先选用通过一致性评价的品种、优先选用集中带量采购中选药品。

  (二)保障待遇

  对“两病”患者在定点医疗机构门诊发生的符合上述规定范围的医药费,不设起付线,统筹基金按70%比例支付,年人均最高支付限额高血压200元、糖尿病300元,同时患高血压、糖尿病的最高支付限额500元。

  “两病”患者符合门诊慢特病标准的,纳入门诊慢特病管理范围,执行门诊慢特病政策,不得重复享受待遇。

  《实施细则》还明确了要持续推进普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病等异地就医直接结算管理服务工作,切实保障参保人员异地就医权益。

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