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在护理工作中如何和病人进行护理沟通

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发布于2023-05-03

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在护理工作中,有效的沟通是增进护患之间的相互理解,提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度,增强患者配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依从性,减少护患矛盾冲突,建立良好护患关系的重要手段,也是影响护理工作质量的重要因素。为此,护理人员掌握一些常用沟通技巧并合理运用十分必要。  1 倾听  在护患沟通中,护理人员首先必须是一个好的倾听者。在认真倾听患者谈话内容的同时,要注意通过患者说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等,尽可能捕捉、理解患者所传达的所有信息。一个好的护理工作者应该做到以下几点:(1)安排一定的时间、环境去倾听患者说话。(2)在沟通过程中全神贯注,不因患者说话的异常发音或语气等分散自己的注意力。(3)进行适时、适度的提问,不随意打断患者的谈话,将患者的谈话听完整,不要急于判断。(4)仔细体会患者的“弦外之音”,了解并确认沟通过程中患者要表达的真正意思。(5)注意患者所表达的非语言性信息,同时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应,表明自己在认真倾听。  2 反映  反映是帮助患者控制自己情感的技巧。在护患沟通中,护士除了仔细倾听和观察患者的非语言表现外还应该做到以下几点:(1)掌握并正确运用有关表达情感的词汇。(2)应用引导性的谈话,鼓励患者显露自己的情绪、情感。(3)运用恰当的移情,建立护患之间的相互信任关系。  3 提问  在护患沟通中,护理人员恰当地提出问题,能够促进、鼓励患者提供更多的信息,有助于和谐关系的建立。  3.1 提问的方式  3.1.1 明确性提问   问题明确,要求患者给予明确的答复。  3.1.2 激励性提问   提问的目的是为了激励患者或给予患者勇气。  3.1.3 征求意见性提问   询问患者对护士观点及治疗的意见、建议等。@pagebreak@  3.1.4 证实性提问   用来对患者谈话的一些内容进行有目的的提问,以证实其准确性和可靠性。  3.2 提问的技巧  3.2.1 善于组织提问内容   提问应紧紧围绕谈话内容,不应漫无边际地提问;所提问内容应该少而精并适合患者的理解水平,尽量将术语解释清楚。  3.2.2 注意提问的时机   在沟通中遇到某一问题未能获得明确解释,应在等待对方充分表达的基础上再提出问题,避免过早提问打断思路而显得没有礼貌,过晚提问产生误解。  3.2.3 注意提问的语气、语调、句式   提问时话说得过快、语言生硬、语调过高、句式不协调,容易使患者反感,不愿意回答;说得过慢,患者心里焦急,容易不耐烦。  3.2.4 避免诱导式提问   要避免提问一些不愉快的问题,不可以借助提问,强迫患者同意自己的观点。 4 重复  重复包括对患者语言的复述与意述。复述是将患者的话重复一遍,尤其对关键内容,但不做评价;意述是将患者的话用自己的语言复述,但保持原意。在护患沟通中,护理人员全神贯注,并恰当地重复可使患者增强对护士的信任。  5 澄清和阐明  澄清是将患者一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚。澄清有助于找出问题的症结所在,有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程,目的是为患者提供一个新的观点。  6 沉默  在护患沟通中,沉默可以给患者以思考的时间,也给护士观察患者和调适自己的机会;适当地运用沉默会有意想不到的效果,尤其在患者悲伤、焦虑时,患者会感受到护士是在认真地听,在体会他的心情。  7 触摸  在护患沟通中,护士使用适当的触摸可以起到治疗作用,能表达关心、理解和支持,使情绪不稳定的患者平静下来,触摸也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。

选择恰当的称呼:恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点,且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的,要以开放式询问进行沟通,不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称,使其感到被关怀并解除紧张心理,主动配合治疗。优质的护理服务增强主动服务意识,提高护患沟通技巧是现代护理所必需的,只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要,提高临床护理服务质量。优质的护理服务,良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任,密切了护患关系。有研究表明,护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于护士工作责任心不强,服务意识欠佳,被动服务不能及时,会增加患者的痛苦延缓疾病的恢复,增加患者的不满意及投诉甚至会增加护理差错的发生率,导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。可见护患沟通,诚信服务需要持续不断的改进,以提高护理质量,从而变被动服务为根据患者所需提供增值服务。微笑可以增进护患沟通微笑是一种特殊的语言――“情绪语言”,是人际交往中解决生疏紧张的第一要素,患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心,从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者,使其恐惧心理逐渐减轻,护士与患者交往过程中,微笑是容易被接受的具有亲切感的行为,患者的情绪受疾病的影响波动很大,护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者,给患者留下良好的“首印效应”,使患者摆脱困扰,勇敢面对现实,产生积极的心态,为以后的护患交往打下良好基础,加速疾病的治愈。培养沟通能力由于市场经济的影响和医疗体制改革,带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突,要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷,必需要求护士有较高的沟通技巧〔1〕。充分发挥高年资护士沟通能力的特长,对年轻护士进行交流技巧培训,提出她们沟通中存在的问题,指导他们说话时注意语速放缓,语调放低,遇到问题要采取理智的方式使患者情绪稳定,遇到患者情绪波动时,要加强巡视和安慰,及时解决患者的问题,做到患者床前多停留1分钟,缓解患者紧张心理,逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度,提高护患沟通技巧。加强护士的业务和素质培训在提倡整体护理的今天,要求护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能,更要有较高的人文素养和人际交往

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