苏州医保市级统筹是什么意思 苏州医保统筹额度

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发布于2023-05-03

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　　苏州医保市级统筹是什么意思

　　自1998年苏州建立基本医疗保险制度以来，苏州基本医疗保险一直是以县域为统筹单位，目前共有全市7个统筹区，分别为市本级、张家港、常熟、太仓、昆山、吴江、工业园区。医疗保障事业发展到今天，县域统筹模式面临着一系列问题：全市医保政策不统一、不公平；

　　医保基金池子小、共济差，抗风险能力弱；经办服务不统一、不通办，影响就业、就医的人员流动等等。为解决这些问题，因此苏州将目前分散的7个县级医保统筹区，统一合并为一个市级统筹区，这就是正在推进的市级统筹工作。

　　当前重点工作

　　01统一部分医保政策

　　★ 主要是统一全市职工医保参保范围；

　　★ 统一全市职工医保单位缴费比例，单位缴费比例确定为用人单位工资总额的7%（包括1%地方补充统筹基金），较全市现行水平下降0.5-2个百分点；

　　★ 统一职工医保住院待遇标准，全市执行统一的基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施目录。

　　02实现医保基金统收统支

　　★ 全市范围内统一基金的预、决算管理和收支计划，实现全市医保基金一个池子、一本大账。

　　03推进刷卡就医全市通办

　　★ 依托、改造现有市内异地就医信息平台，打破区域限制，逐步实现大市范围内参保人员一卡自由流动就医。

　　04推进医保信息系统建设

　　★ 加快市级医保信息系统改造建设，逐步取代各地独立的医保信息系统，实现大市范围一个医保平台、一套经办规范。

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