2021常熟职工医保门诊待遇（2021年常熟医保使用规则）

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发布于2023-05-05

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　　2021医保年度(2021年7月1日—2022年6月30日)在苏州统筹方案后，继续实施常熟市过渡性政策。

　　(一)首先执行苏州统筹方案规定的起付线、报销比例、封顶线。

　　(二)超过苏州统筹方案封顶线后，继续实施过渡性政策，另设本地起付线和总封顶线。

　　在职职工个人自负累计400元后，在15000元(含之前的4000元)以内继续由地方补充医疗保险统筹基金按照上述比例结付;

　　退休人员个人自负累计200元后，在15000元(含之前的4800元)以内继续由地方补充医疗保险统筹基金按照上述比例结付。

　　超过门诊费用总封顶线(15000元)后发生的门诊费用，医保基金将不再支付。符合大病保险结付范围的医疗费用，计入大病保险费用累计。

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