兰州市医疗保险报销指南

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发布于2023-05-07

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好酷屋教程网小编为您收集和整理了兰州市医疗保险报销指南的相关教程：报销条件　　住院费用报销：　　城镇职工、灵活就业人员和居民就医住院费用结算：　　1、医保证、住院证明、职工提供单位介绍信;　　2、生育住院应提供《生育保健服务证》、意外伤害需要出具符合医保支付条件的有

　　报销条件

　　住院费用报销：

　　城镇职工、灵活就业人员和居民就医住院费用结算：

　　1、医保证、住院证明、职工提供单位介绍信;

　　2、生育住院应提供《生育保健服务证》、意外伤害需要出具符合医保支付条件的有关证据及其他申请材料。

　　城镇职工、居民转外就医：

　　1、三级医院开具的《医保病人转外就医申请函》、相关病史资料(转外);

　　2、完整外地住院病历复印件、出入院证、住院费用汇总明细单、住院发票原件、所住医院等级、医保资质证明及联系电话、医保证及单位介绍信(职工)等相关材料(结算)。

　　门诊费用报销：

　　城镇职工特殊病长期门诊：

　　1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;

　　2、在缴纳医保的单位盖章;

　　3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;

　　4、提供疾病诊断证明、近3个月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等。

　　报销材料

　　住院费用报销：

　　城镇职工、灵活就业人员和居民就医住院费用结算：

　　1、医保证、住院证明、职工提供单位介绍信;

　　2、生育住院应提供《生育保健服务证》、意外伤害需要出具符合医保支付条件的有关证据及其他申请材料。

　　城镇职工、居民转外就医：

　　1、三级医院开具的《医保病人转外就医申请函》、相关病史资料(转外);

　　2、完整外地住院病历复印件、出入院证、住院费用汇总明细单、住院发票原件、所住医院等级、医保资质证明及联系电话、医保证及单位介绍信(职工)等相关材料(结算)。

　　门诊费用报销：

　　城镇职工特殊病长期门诊：

　　1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;

　　2、在缴纳医保的单位盖章;

　　3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;

　　4、提供疾病诊断证明、近3个月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等。

　　报销范围

　　下列情况不属于基本医疗保险范围，应按有关规定处理：

　　(1)企业职工因工负伤、职业病、女职工生育的医疗费用仍由原资金渠道解决(机关、事业单位另行规定);

　　(2)因公出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用，由派出单位负责;

　　(3)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理;

　　(4)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等和不符合国家基本医疗保险诊疗项目范围内发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

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