阿斯伯格综合征是怎么一回事？

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阿斯伯格综合症Asperger Syndrome

目前该疾病病因不明，但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题，都可能是阿斯伯格综合症的原因。罹患阿斯伯格综合症的机率为0.7%，即平均每一百名新生婴儿会有0.7名婴儿是患者。

阿斯伯格综合症有哪些表现及如何诊断？

这一综合征的临床特征普遍被描述为：

　　（a）缺乏对他人情感的理解力；

　　（b）不适当的单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；

　　（c）呆板单调的语言；

　　（d）非语言交流贫乏；

　　（e）在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解给人以古怪的印象；

　　（f）笨拙不协调的动作（尤其是大动作）及奇怪的姿势；

　　（g）有非正常发音现象。

　　尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩现在也发现有女孩病例的出现。但是，男孩明显更易罹患此病虽然大多数患儿具有正常的智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。
诊断

　　阿思伯格综合征（被称为“阿思伯格紊乱”）在DSM-IV中的定义（APA1994）：

　　1．在社交方面存在障碍表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

　　①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势

　　②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系

　　③缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或者成功的欲望。

　　④缺少交际性的和情感性的互惠行为

　　2．在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

　　①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

　　②显著地顽固地坚持一些特殊的无意义的程序和仪式。

　　③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯

　　④长时间地注意物体的一部分

　　3．上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其它重要领域的功能。

　　4．在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词三岁以前懂得使用交谈性的短语）

　　5．在认知能力的发育自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

　　6．不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准

阿斯伯格综合症应该如何治疗？

阿斯伯格综合症的治疗最主要是理解支持、同情和宽容。特殊教育服务是必要的在社交方面获得基本的技能以及在其他方面获得的适应能力应该受鼓励。让阿思伯格患者参加强化的洞察性合作性的心理治疗通常是很困难，但着重于同情的问题社交困难和沮丧的综合症的支持性的心理疗法也是有用的。伴随的状态例如抑郁可以药物治疗。

　　在开始每一个治疗和干预的计划之前都需要做一个全面彻底的评估，以了解孩子的不足和已具备的能力。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为（或精神）方面的评估神经生物功能的情况，交流的模式（特别是用语言达到一些社交目的的能力，或语用学）以及适应性的行为（挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力）。最后的报告应该详细描述孩子在这些不同的方面的不足和已具备的能力。作出正确的诊断是这项评估工作的最后一个步骤每一个孩子都不一样。如果去观察一群阿思伯格患儿，你很可能会对他们的不同之处比他们的相同之处有更深的印象因此，至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的孩子的独特的需要和能力。

　　应该经过对一个孩子深思的讨论建立一套个体化的教育治疗方案。这个详细的指导方针应当被作为一套建议在为个案设置教育、治疗和职业训练计划时作参考总而言之，不要对AS的诊断有想当然的理解，要询问一些详细的以及你的孩子的个性化的东西；不要接受一些对你的孩子的不包括有可在干预中应用的能力的议论；以及不要接受一个单纯建立在诊断上的干涉计划--询问基于你的孩子的现况学习计划和生活条件的合适的计划的进展，以及现实的近期和远期目标。

药物治疗

　　尽管有关阿思伯格综合征患者的药物治疗的信息很少但建立于孤独症基础上的保守治疗很可能会被采用。一般的，应尽可能避免小儿进行药物介入治疗，在患者出现令其虚弱的抑郁症状，严重的妄想，强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗家长们应清楚知道，药物治疗只是针对于特殊的伴随症状，而不能针对疾病本身

心理治疗

　　尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者，特别是对心情哀伤患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或在寻找职业和适应社会时遭受挫折的患者有很大的帮助.

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