生酮饮食减肥有效吗？这究竟是骗局还是科学？

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相信很多人都听说过生酮饮食的减肥方法，也有不少人相信生酮饮食减肥的效果，但在使用生酮饮食的方法减肥时，建议大家要先了解生酮饮食减肥的相关注意事项。听听暨南大学附属第一医院心外科副主任医师陆华是怎么说的。

暨南大学附属第一医院心外科副主任医师陆华

生酮饮食减肥需要注意什么？

首先，要知道生酮饮食并不是适合所有人。如果存在饮食紊乱的情况，在进行饮食计划调整前，最好先咨询医生。

其次，对于生酮饮食的效果，从短期看，效果并不明显。很多人对生酮饮食最大的认知应该是可以快速减重，如有些称可以在最初的2周内减10斤，但要注意这里体重丢失的主要是水，而非脂肪，因为生酮饮食有利尿的效果，使得糖原及脂肪细胞中的水分丢失，这就意味着，一旦将水分补够，体重很快就会有所恢复。因此，不要轻易相信生酮饮食能在短期内减重10斤甚至更多，对于大部分人而言，每周0.5-1kg的减重才是正常且安全的。

另外，从长期看，生酮饮食的减肥效果与其他减肥方法并无太大差别。曾有研究分析对比了13个自由对照研究至少1年的结果，发现采用生酮饮食来减重的人相比于低脂饮食的人，平均只多减掉2磅的体重。

最后，采用生酮饮食的方法减重，还可能存在一些健康问题：

第一，生酮饮食需严格限制碳水食物的摄入，但要摄入大量的高脂食物，而健康饮食中推荐要限制胆固醇的摄入，包括摄入更多的纤维素和限制饱和脂肪酸的摄入，所以，在这一点上，生酮饮食难以做到。要知道，多摄入纤维素和不饱和脂肪酸，不仅是一种均衡的营养摄入方式，更能减少患上心血管疾病的风险。而且，健康食物摄入过少与心脏疾病、中风、2型糖尿病等所导致的死亡有一定关系。所以，如果是高血压或高胆固醇患者，在开始生酮饮食前，一定要先咨询相关医生。

第二，短期的生酮饮食虽然看起来对人是安全的，但目前还缺乏长期数据来证明长期的生酮饮食对身体健康没有影响。此前，采用生酮饮食治疗癫痫的小孩中就出现了一些并发症，包括肾结石、便秘、胃肠道问题、胰腺炎、以及维生素D和钙缺乏等。另外，2012年，瑞士一个长达25年的流行病学调查发现，高脂饮食会导致血胆固醇水平升高。

另一个5年的随访研究也发现，生酮饮食带来的危害有很多，包括导致尿酸升高；可发展出肾结石；改变电解质浓度，激发心律失常；导致酸中毒；由于额外的溶质增加加重肾脏的滤过负担，加速肾脏存在问题的恶化；耗尽糖原储备，导致一个相对疲劳状态；减少钙离子平衡，增加骨质丢失的风险；导致脱水；在孕期没有足够的碳水，会导致胎儿发育迟缓。

第三，当开始尝试生酮饮食的一段时间里，有些人会因为身体需要适应这种饮食方式，而经历“生酮流感”。这个阶段可能会出现头疼、无精打采、易怒、对什么都没兴趣等症状，主要是由于脱水引起的，持续1-3天。另外，严格控制碳水食物的摄入会导致胰岛素突然下降，从而影响到肾脏钠离子的张力，引起钠和水的过多流失，进而导致低血压。

总之，与其他很多饮食方案一样，生酮饮食并不适合所有人。有人可能会从中获益，特别是短期的情况，但不能因此就认为这是一个完美的减肥方案。而且，短期减重更多的是水分的丢失，如此可见，这并不是长期减重的一个可持续的选择。所以，在选择生酮饮食来减肥时要慎重考虑，同时要谨记最关键的是找到适合自己的、健康的并能坚持的减肥方式。

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