寿光市医保局业务咨询电话一览寿光市医疗保障局电话

好酷屋

发布于2023-03-30

好酷屋教程网小编为您收集和整理了寿光市医保局业务咨询电话一览寿光市医疗保障局电话的相关教程：寿光市医保局业务咨询电话　　办公室：5297977　　单位参保缴费、关系转移：5260608　　居民医保医保、医疗救助、生育保险：5193862　　职工医保联网、报销：5193602　　居民医保联网

寿光市医保局业务咨询电话一览寿光市医疗保障局电话

　　寿光市医保局业务咨询电话

　　办公室：5297977

　　单位参保缴费、关系转移：5260608

　　居民医保医保、医疗救助、生育保险：5193862

　　职工医保联网、报销：5193602

　　居民医保联网、报销：5223226

　　医保个人账户、慢性病、两病业务：5266711

　　异地就医、门诊签约：5260521

　　“双通道”药品办理：5262052

　　*拓展内容

　　为提供更加高效优质的医保服务，按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，定于2021年11月22日17：00起切换上线国家医疗保障标准化信息平台。切换上线期间，将暂停寿光市相关医保线上经办服务。具体事宜公告如下：

　　一、暂停服务时间

　　停止服务时间：

　　11月22日（星期一）17:00时起。

　　恢复服务时间：

　　12月02日（星期四）8:00时起。

　　二、暂停服务医保业务

　　（一）职工参保登记及转移接续

　　1.系统切换停机期间，暂停办理单位及职工的基数申报、参保登记、信息变更、增减员、医保缴费、查询、个人账户划拨等业务；暂停办理城乡居民医保参保登记、信息变更、缴费、查询等业务，待系统切换完成将逐步恢复办理。

　　2.职工基本医疗保险关系转移接续。职工基本医疗保险关系转入，正常收取《基本医疗保险参保凭证》《基本医疗保险转移类型变更信息表》并进行整理造册，待系统切换完成后将集中进行业务办理。职工基本医疗保险关系转出，在系统切换停机期间暂停办理，待系统切换完成将逐步恢复办理。

　　（二）医保定点医药机构门诊、住院医疗费结算

　　1.门诊慢性病用药费用结算。系统切换停机期间，参保人员需要在门诊慢性病定点医疗机构购药的，可以在停机切换前，依据病情按照相关规定到定点医药机构提前开具一个月的用药量，确保日常用药不间断。系统切换停机期间开药、治疗的，参保患者可以先全额支付医疗费用，待系统切换完成后，本人持医保卡或身份证、缴费单据到原就诊购药定点医药机构进行退费并重新补录有关费用，实行联网结算。如果医疗机构不能实现退费再补录结算的，参保患者可提供发票、费用明细、慢病处方复印件、银行卡等材料，到参保地经办机构实行手工报销。

　　2.住院医疗费结算。系统切换停机期间出入院的，可以缴纳押金后入院治疗，由定点医疗机构做好患者信息（联系电话）登记，并同时向参保患者做好解释工作，待系统切换完成，恢复正常联网后，医疗机构通知本人持医保卡或身份证、缴费单据到原就医医院进行补录费用，实行联网报销结算，多退少补。对特殊情况确实无法补录再结算的，由个人全额垫付医疗费用（含生育费用），待系统切换完成后提供发票、费用明细、病案首页、银行卡等材料，到参保地实行手工报销。

　　3.普通门诊统筹费用结算。系统切换停机期间，参保人员需在普通门诊统筹定点医疗机构就医购药的，由个人全额垫付医疗费用，待系统回复后持医保卡或身份证以及就医购药费用单据，到定点医疗机构进行补录结算。

　　（三）异地就医

　　1.异地就医备案。系统切换停机期间，需办理异地就医备案的，分两种情况处理：一是系统上线运行后仍未出院的可补办备案手续，出院时直接在就医地联网医院进行结算；二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地医保经办机构按规定手工报销。

　　2.零星报销。回参保地医保经办机构按规定进行手工报销时需提供正规收费票据、费用明细、出院记录或诊断证明等相关材料。

　　（四）门诊慢性病病种待遇认定

　　系统切换停机期间，正常受理门诊慢性病申报材料，待系统切换完成后集中确认鉴定结果。

　　（五）职工长期护理保险待遇结算

　　系统切换停机期间，长护待遇申请不受系统限制，可以正常提交申请，如需办理建床或撤床手续的，暂停办理，待系统上线恢复后由定点护理机构补录结算信息，按照实际建床/撤床时间进行结算。

　　（六）网办、掌办业务

　　系统切换停机期间，暂停网办、掌办业务（市医保局官方网站、政务服务网医保业务、支付宝、微信“潍坊医保”小程序）查询及办理，待系统切换完成后将逐步恢复办理。

　　（七）个人账户划拨及刷卡消费业务

　　系统切换停机期间，暂停个人账户划拨业务和社保卡刷卡、医保电子凭证支付等消费服务。待系统切换完成后将逐步恢复办理。