新冠肺炎治愈后是否会有后遗症 新冠肺炎治愈后是否会有后遗症发生

好酷屋教程网小编为您收集和整理了新冠肺炎治愈后是否会有后遗症 新冠肺炎治愈后是否会有后遗症发生的相关教程：央视新闻2月23日消息，新冠肺炎治愈后是否会有后遗症？核酸检测结果阴性，也不能排除新型冠状病毒感染？2月22日，总台央视新闻《战“疫”公开课》独家连线全国知名呼吸重症专家、中央指导组专家、北京朝阳医院

　　央视新闻2月23日消息，新冠肺炎治愈后是否会有后遗症？核酸检测结果阴性，也不能排除新型冠状病毒感染？2月22日，总台央视新闻《战“疫”公开课》独家连线全国知名呼吸重症专家、中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖，为大家带来权威解答。

　　主持人：21日武汉市完成了全部存量核酸取样的送检，今后可以做到对四类核酸检测人员日清日结。这意味着什么？对疫情防控能带来什么帮助？

　　童朝晖：这意味着和以前相比，检测能力在提高。作为临床诊断的肺炎，特别是新型冠状病毒肺炎，及时完成核酸检测，就能让这些患者得到准确的诊断。诊断及时，收住院、治疗、排除都会及时，也能给患者减轻一些思想负担。

　　主持人：卫健委发布第五版新型冠状病毒肺炎防控方案中提到，核酸检测结果阴性，不能排除新型冠状病毒感染，这有什么意义，对整个疫情防控流程有什么影响？

　　童朝晖：任何一个检查，包括核酸，尽管大家认为它非常重要，但也不能说显示阴性就一定能排除感染。比如临床诊断肺结核，病人发低烧，不想吃饭、消瘦、CT影像有改变，医生从这些特点就可以诊断。实际上，结核检查阳性百分比只有20%到30%，70%到80%的检查结果显示阴性，但这些不能排除结核。核酸检测阴性并不是唯一确定的标准，要进行综合判断。

　　主持人：出院的标准是什么？

　　童朝晖：第六版指南提到，从临床上看，患者体温正常三天，没有呼吸道症状，或者影像学有明显吸收；从核酸检测上看，两次检测结果为阴性，中间要隔一天，这是出院的标准。

　　主持人：武汉最新规定，出院患者应该到指定的场所统一实施为期14天的康复隔离观察，对于患者来说，出院以后有什么要注意的事项？

　　童朝晖：第六版指南要求患者出院后自行在家隔离，不要和其他人接触，要注意休息、饮食，还要求定点医院近期内与出院后的患者联系，进行复诊、了解情况、沟通、随访，等等。患者出院以后体质比较弱，免疫功能没有完全恢复，这时跟别人或外界接触容易引发其他疾病。

　　武汉的新举措是对患者很好的管理，如果能做到集中隔离，能对患者病情的密切变化进行很好的监测、有专业人士的指导和集中管理，肯定比自己在家里要好得多。

　　主持人：成都一位出院患者复查时检出了核酸阳性，从而引起一些担忧，该如何理解这个案例？

　　童朝晖：实际上，这个情况不只在成都发现了，在其他地方也发现了，武汉也有这种情况。我们要正确看待这个事情，首先，这种情况是少数；其次，出现这种情况，不是说患者复发了。一方面，它与试剂测定有关系，包括试剂的稳定性、采样、实验室质控，我们需要从客观方面考虑这些问题。

　　还有一些要具体分析的情况是，一些重症患者治疗时间比较长，特别是一些患者使用激素治疗的时间比较长，激素使用时间长了，病毒的清除出现延迟，病毒清除速度比一般人慢，所以核酸检测有一些不稳定，这种少数病例应该特殊处理。

　　主持人：前期检测结果呈阴性，后来又显示出了阳性，这是一种留存的概念吗？

　　童朝晖：不是。在正常情况下，两次检测结果呈阴性，如果患者的病毒清除正常，可能以后再检测就不会呈阳性了，这是大多数情况。但一些重症病例会出现反复的情况，例如，前两次检测结果是阴性，但未必是真阴性，可能是由于各种技术原因导致了结果呈阴性。第三次再测是阳性，一方面是因为试剂的稳定性、采样的问题所导致的，包括一些特殊病人在治疗过程中使用了激素或者激素剂量比较大，导致病毒从体内清除的时间比别人长，所以说在检测时也可能是阳性。

　　主持人：愈后患者会不会在治疗过程中导致一些后遗症，需要去预防或者去解决？

　　童朝晖：应该说从目前出院的患者来看，没有明显的后遗症。很多患者可能会担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复。

　　我们曾经随访过很多SARS患者，一般来讲肺部CT纤维化、肺功能的改变，最终都能恢复，但是重症病人时间可能长一点。

　　再就是心脏问题，因为冠状病毒对心肌也有损害，所以也要定期检查心脏，复查相应的心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声。

　　特别提醒新冠肺炎的患者出院以后，一定对心肺都要重点监测，而且要时间长一点。这类患者特别是重症患者心肺损害比较明显，不要急于去做康复，还是以休息为主。

　　主持人：轻症患者病情进展的节点怎么去把握？

　　童朝晖：对于轻症患者，如果突然出现憋气、呼吸困难，或者CT影像24小时到48小时内有明显进展，或者血氧饱和度突然下降、呼吸频率突然加快、淋巴细胞突然下降等变化，就意味着病情加重，我们就要进行积极干预。

　　主持人：说到治疗，大家很关心药物，您之前说过从SARS之后人类经历了很多病毒，但是17年过去了，国内外都没有针对这些病毒找到真正的抗病毒特效药，现在咱们药物的情况怎么样？

　　童朝晖：大家知道当年SARS的时候，没有发现针对它的很好的抗病毒药。从SARS到现在17年了，这中间人类受到很多病毒的肆虐，比如禽流感、甲流、埃博拉、中东呼吸综合征、H1N1等。科学家们和临床专家都在试图找一个特效药，老百姓也希望有特效药能够一吃就好了。

　　实际上作为临床来讲，没有一个特效药能治某一种病，只是说我们发现某一个抗病毒药，对某一个病毒效果比其他药好一点，只是相对的有一定的抗病毒作用，但肯定不是特效药。

　　另外我们在体外试验发现，有些药有很好的效果，但这些药用在临床上，跟体外试验完全不是一回事，所以我们要正确看待这个问题。不要迷信某一个药，迷信某一个体外试验很好的药，实际上它只在某一个方面有它的优点而已。

　　主持人：最新消息称钟南山院士的团队从尿液中分离出了新冠病毒，我们知道之前从粪便中检测出核酸阳性，从尿液中检出新冠病毒，对公众来说有什么提示，能否在防护中做些什么？

　　童朝晖：过去重点在戴口罩防止呼吸道感染。从粪便或尿液中检测出活病毒，大家要对排泄系统注意防护。

　　主持人：在如厕时冲水要盖好马桶盖，有必要吗？

　　童朝晖：我觉得还得进一步研究，看这种情况到底是多大的样本，多大量。

　　主持人：有一些专家对新冠病毒有一个共识，说它的传染性极强，救治难度比SARS大，但是病亡率低于SARS，这结论看起来有点矛盾，怎么去解读？

　　童朝晖：这实际上不矛盾，有一句话叫轻的多，重的重。

　　新冠病毒毒力比SARS病毒要强，因为SARS只是攻击病人的肺。新冠病毒不仅攻击肺，还攻击心脏和肾脏，因此它的攻击力、破坏力要比SARS病毒强。

　　说病亡率比SARS轻，是因为算病亡率是按病亡人数除以发病的总数，要看分母。在全球SARS患者不到1万，只有9600多，如果把9600多当分母，病亡人数当分子，它的病死率是10%左右。现在新冠肺炎患者7万多，它的病亡率在武汉市是4%左右，湖北地区是3%，非湖北地区更低，因此它的病亡率比SARS低。

　　主持人：天气预报显示下周武汉要升到20摄氏度，这样气温的变化对于病毒的传播会有什么影响？

　　童朝晖：从过去其他病毒生存传播规律来看，病毒特性是喜冷怕热。像之前SARS病毒到了五六月份就没了。新冠肺炎病毒在56摄氏度的高温下30分钟左右就会死亡，所以说它肯定是在寒冷的时候存活的时间长，气温高的时候，这个病毒就不易存活。

　　主持人：您对于当前的疫情和未来的趋势作何判断？

　　童朝晖：目前，我们有疾病控制中心的专家、有计算模型的专家，还有一线临床大夫共同研判疫情。作为指导组专家，我们自己每天也在关注数据，我们也在分析是否能在3月15日之前控制住疫情，不再出现新的病人。但是预估那个时候病人还有很多，还需要继续治疗，特别是重症、危重症患者。

　　来源：澎湃新闻

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