肺部CT检查需求暴增， 肺部CT建议动态观察

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12月30日，“肺部CT检查需求暴增”登上热搜，有不少网友表示医院CT肺部检查等候患者大排长龙，部分医院当天CT肺部检查已经挂不上号，需排队1天以上。

人民日报健康客户端记者致电了北京、上海、广州多家医院了解到，近一周以来医院CT肺部检查需求量急剧上升，科室工作人员满负荷运转。多位专家提醒，目前大多数新冠感染者表现为上呼吸道症状，并未累及肺部，无需盲目进行CT检查。

12月24日，北京中医医院重症医学科宋麦芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪摄

医院CT预约爆满，患者进行CT检查“为求心安”

“近一周来，CT室都没有人少的时候，这两天尤其多，挂号等候的患者基本都在四五百人，比平时翻好几番。我们一般正常是下午五点就下班了，但现在下午三点了，前面还有100多号患者等着，而且还持续有新挂号来的患者，医护都是在加班连轴转，来得晚的就不一定能做上了。”12月30日，北京朝阳中西医结合急诊抢救医院放射科工作人员向人民日报健康客户端记者介绍。

12月29日，浙江宁波广电网报道称，宁波市北仑区中医院表示近期到该院进行肺部CT的人数已经达到了往常的6倍；此前，湖北孝感市中心医院官方抖音号也曾发布消息称，为了应对激增的患者需求，该院两台CT连夜运转，而平时一台CT就可以满足需求。

多位已经进行或已经成功预约了CT检查的新冠感染者告诉人民日报健康客户端记者，做CT检查是为了有备无患，以求心安。“我是上周五自测抗原阳性的，前天再测的时候已经转阴了，但咳嗽一直没停，特别是晚上咳得整个睡不着。最近网上讨论‘白肺’的特别多，我担心自己肺部也有了炎症，昨天就早早到医院去挂了个号，拍了CT，检查结果显示肺部有很轻微的渗出，属于小感染，医生叮嘱多喝水，一个药都没开就让回家了。”北京市民马先生向人民日报健康客户端记者感慨，虽然最后检查结果没啥大碍，但不做检查就放不下心来。。

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绝大多数是上呼吸道感染， CT检查的患者检出肺炎比例约10%-20%

“实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者，还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕、等上呼吸道症状为主，并没有涉及到肺部的炎症，这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。” 浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

“目前我们医院收治的患者基数不小，每天仅仅120急救车送过来的患者就有150个左右。确实有部分患者出现持续多日发烧不退，伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等，我们认为肺部可能存在炎症时，会建议对其进行肺部CT检查，就在这部分患者当中，我们观察到肺部有渗出病变（炎症）的患者比例也并不高，大约在10%-20%之间，虽然也有年轻人肺部受累，但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。”盛吉芳介绍。

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一位不愿具名的北京某三甲医院呼吸科专家告诉人民日报健康客户端记者，目前网友所担忧的发生肺部感染的人数增加的现象，实际上由多重因素导致，“冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期，往年这个季节门诊收治的病人数量本身就会有所增加，不仅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和细菌都会引发肺部炎症。今年随着新冠感染人数的急剧上升，且波及了本身有基础疾病的老年人群、弱势人群，因此发生肺部感染的绝对数量在明显上升，但就重度肺炎的发生率以及严重程度来说，相较于2020年一定是下降了的。”

即使肺部出现炎症，也并非都为危急重症。“胸片观察到肺部渗出病变有几种情况，对于肺部只有少量渗出的患者，我们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用，一般这种情况3-5天也就恢复了。肺部渗出面积达1/3以上的患者我们建议住院，而以我的科室为例，患者平均住院时长大概也就一周，不需气管插管也都能好转，总体还是可控的。” 盛吉芳指出，而所谓的‘白肺’（严重肺炎）指的是肺部渗出面积达70%-80%左右，临床上这部分患者占比非常低，绝大多数患者无需恐慌。

来源：人民日报健康客户端

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