连云港市门诊慢性病补助政策调整 连云港慢病医保报销

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　　2021年1月起，连云港市基本医疗保险实行市级统筹后，门诊慢性病准入和经办迎来重要调整。

　　一是职工病种增加。此前，职工门诊慢性病待遇只有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、慢性肝炎(中、重度)、帕金森综合症、恶性肿瘤6个病种。2021年1月起新增8个病种，分别是：脑卒中合并器官功能障碍、风湿性心脏病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病、慢性肾炎(中、重度)。居民门诊慢性病暂时仍为2种：高血压和糖尿病。从2022年起，居民门诊慢性病也将增加到14种。

　　二是流程更加简化。参保人员不再需要到市医保中心现场申请门诊慢性病，而是就近在本人居住地的基层医疗机构，直接向家庭医生申请。同时，门诊慢性病准入不再安排集中鉴定，参保人员只需提供满足临床评估条件的病史资料和相关检查化验报告，就可办理门诊慢性病待遇，无需再支付鉴定费用。待遇经复核后即时生效，参保人员可以更快使用相应补助。

　　三是全城通办互认。市级统筹后，连云港市参保人员申请门诊慢性病时，可以跨结算区就近申请，不用再回参保地办理手续。同时连云港市参保人员如在原结算区已有门诊慢性病待遇，参保关系转到市内另一个结算区时，也无需再进行病种转移，系统自动处理后，可在新的结算区继续享受门诊慢性病待遇。

　　四是使用更加便捷。市级统筹后，连云港市不同结算区的参保人员在全市范围内开通门诊慢性病刷卡业务的医疗机构都可以使用门诊慢性病待遇，不再受地域限制。同时，职工门诊慢性病的补助限额也不再划分到月使用，在限额范围内，补助额度全年通用。对于单月药费支出较大的参保人员来说，可以更早地享受到足额补助。

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