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治疗乙肝的秘方-养肝健脾解毒汤

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发布于2023-10-26

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养肝健脾解毒汤
  【方源】
  《养肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎126例》[李国安,等.吉林中医药,2001,21(1):18]。
  【组成】
  丹参、白芍、黄芪、灵芝、虎杖各15g,太子参、白术、炒柴胡、佛手各10g,垂盆草、白花蛇舌草各30g,甘草5g。
  每日1剂,水煎2次,分早晚服。所有病例均配合云芝多糖、维生素C口服,30日为1个疗程,2~3个疗程评定疗效。
  【功效】
  养肝健脾,祛邪解毒。主治慢性乙型肝炎。
  【验案】
  王某,男,38岁。
  主诉:右胁隐痛,饮食减少,食后脘腹作胀8年余,加重3周。
  病史:患者有乙型肝炎病史8年余,3周前因劳累过度而致病情复发。
  检查:倦怠乏力,大便稀溏,小便色黄,舌质淡红,苔薄黄腻。肝功能:TBIL 41.3μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。B超检查:肝内光点增粗,脾脏稍肿大。
  中医诊断:胁痛(病久肝脾两虚,湿热未清)。
  西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。
  治则:养肝健脾,解毒化湿。
  方药:丹参、白芍、茵陈、灵芝、虎杖各15g,太子参、炒白术、炒柴胡、茯苓、炒枳壳、佛手各10g,垂盆草、白花蛇舌草各30g,鸡内金、甘草各5g。时予以云芝多糖3粒,每日3次口服;维生素C 0.2g,每日3次口服。
  二诊:服7剂后,右胁疼痛,脘腹作胀,纳少乏力明显好转,大便和调。
  三诊:继服15剂后,临床症状基本消失,肝功能检查:TBIL正常。以该方继续服用。
  四诊:1个月后,自觉症状消失,肝肋下1cm,质I~II度,无触痛,脾肋下无触及。肝功能检查:ALT正常。乙肝五项检查:HBsAg(-)、抗-HBc(-),抗-HBs(+),抗-HBe(+)。B超示肝内光点稍增粗,脾不肿大。为巩固疗效,改汤剂为散剂继续服用。1年多来随访未见复发,已恢复正常工作。
  【按语】
  乙型肝炎患者主诉右胁隐痛,体倦乏力,腹胀便溏等,为肝脾两虚见症。这些症状反复缠绵,导致正气不足,无力祛邪外出,从而使湿热邪毒久恋,病情迁延不愈。现代医学研究证实,部分慢性乙型肝炎患者免疫功能低下,亦是正气不足的佐证。所以,权衡其正邪的关系,当以正虚为本,邪恋为标,乃本虚标实之证,治宜养肝健脾,解毒化湿,标本兼顾。药用丹参、白芍养血柔肝以滋肝体;太子参、白术、灵芝、佛手益气健脾,补而不腻,合而用之,以治其本。虎杖、垂盆草、白花蛇舌草清化湿热,解毒降酶,用治其标。柴胡疏肝理气,甘草调和诸药。纵观全方,养肝健脾而不留邪,解毒祛邪而不伤正。

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