二胎妈妈别愁奶水不够

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　　随着二胎政策的落地，很多家庭都在跃跃欲试，准备再次迎接一个小生命的到来，与此同时，妈妈们的诸多担忧也油然而生，年龄偏高，乳量会不会不够？第一胎母乳喂养失败了，二胎会不会重蹈覆辙？从临床角度而言，除了很少数的妈妈在医学条件下无法进行母乳喂养外，妈妈的年龄与母乳喂养的成败其实没有必然的关系，乳量的多少与妈妈的哺乳习惯心理状况当前身体状态等诸多因素有关。

　　宝宝降生的下一秒，母乳喂养即刻启动，首先积极抢占产后黄金半小时，尽早进行母婴皮肤接触和吸吮；鼓励按需哺乳，我们参考的只是妈妈奶涨了就喂，宝宝饿了就喂，千万不要人为的限制哺乳次数哺乳时间间隔哺乳时间的长短；接下来要尽可能的排空乳房，因为我们期望的是奶量多的同时妈妈乳房更健康，所以不要吝啬每一次的排空，宝宝吃不完的要排，宝宝不吃，妈妈奶涨了也要排。

　　虽然乳量的维持以及排乳的顺畅与宝宝的吸吮强度频率以及由此引发的喷乳反射密切相关，但在他不吸吮的时候，我们该如何去维系哺乳的延续性？那么此时一款合适的吸乳器的帮助对妈妈来说就显得尤为重要。一款优秀的能为你所用的吸乳器，它的吸乳效果是否高效，首先取决于它能否有效很快的刺激喷乳反射，一款电动吸乳器的最佳吸乳模式应该满足的是能够先有一个泌乳刺激阶段刺激喷乳反射，继而再以连续的“吸-放-停”为吸乳周期进行吸乳，对于双边电动吸乳器而言，这个连续的“吸-放-停”的吸乳周期如果能在两侧乳房有节奏的交替进行，那么可以很大程度上缓解同时“吸”对于双侧乳房带来的紧迫感，从而将吸乳的舒适感大大提升，毕竟吸乳这件事在满足宝宝的同时也要在最大程度上让妈妈感到舒适。

　　此外，如果使用的是一款不具备泌乳刺激模式的吸乳器，那么我们建议妈妈在吸乳前可以先行按摩乳房来刺激出喷乳反射后再用吸乳器吸乳。其次，对于一款安全的电动吸乳器而言，吸乳过程是否更接近于模仿宝宝的自然吸吮所能达到的最大舒适负压也是必备条件，因为负压过大或过小都不利于吸乳效果，还可能对妈妈乳房造成损伤，影响乳汁顺利排出。如果在母乳喂养过程中，出现多胎母婴分离泌乳不足背奶等情况，母乳喂养主要依赖吸乳器的时候，可能双边电动吸乳器更能适合这些人群的需要，临床研究认为双边吸乳器较单边吸乳器而言，双侧同时给与乳房的刺激，可以有效提升血清泌乳素的水平，更能有效引发喷乳反射，由此可以缩短一定的吸乳时间，还可以使乳量在原有基础上有所提高。

　　此外，我们知道喷乳反射的引发，除了宝宝的吸吮之外，很大程度上还受到妈妈心理因素的影响，不良的情绪会导致妈妈体内肾上腺素分泌增加，肾上腺素会使得乳腺腺泡周围血管收缩，大大阻碍了泌乳素的进入，从而抑制了喷乳反射，直接导致乳量的骤减。小宝的降生，多了一个孩子需要妈妈照顾，妈妈该考虑的是如何合理的分配同样的爱给两个孩子的同时，自身也能保持健康，毕竟一个身心俱疲的妈妈是不可能成为一个合格的好“奶妈”，所以不论你是高龄或是二孩的妈妈，要保证充足的乳量的关键在于：坚持正确的哺乳习惯合理的饮食和休息，同时保持乐观的的心理状态。

　　附：飞利浦新安怡自然韵律双边电动吸乳器能深度模拟宝宝吸乳节奏，先是快而浅地刺激泌乳，快速引发奶阵，再慢而深地吸乳，在短时间高效泌乳，促进乳汁分泌。整个吸乳过程吸放节奏均匀，让妈妈吸乳自然舒适高效；其次采用交替吸乳模式，两侧乳房轮流吸乳，让整个吸乳过程更自然舒适，有利于再次充盈乳汁；最后其特有的花瓣按摩垫按摩乳房，让妈妈感觉好像做按摩一般，自然更轻松！

王奕静 上海市第一妇婴保健院 乳腺科主治医师泌乳顾问

　　从事乳腺科工作十余年，熟练掌握乳腺相关疾病的诊治。长期从事母乳喂养指导工作，尤其对孕期哺乳期乳腺相关疾病的诊疗哺乳期母乳喂养个性化指导，具有丰富的临床经验，并且一直参与母乳喂养相关问题的临床研究工作，取得了多项地方及国家级科研成果。

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