马蹄内翻足手术治疗 应该怎么选择手术方式

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马蹄内翻足手术治疗：手术治疗

马蹄内翻足是先天性的足部畸形，应该是及时治疗的原则。其中，最常见的治疗方法就是手术治疗，治愈几率也是非常大的。其中的手术治疗可以根据个人不同情况和症状选择不同的手术方式。

广泛软组织松解术：

手术方法包括TurcoMckayCarroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。

任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括：

1手术完成时松开止血带，并电凝止血;

2必要时使足处于跖屈位，仔细地缝合皮下组织和皮肤，以免皮肤张力过大;

3术后2周首次更换石膏时，可把足置于完全矫正的位置。

跟腱延长术：

对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2～3岁)需要将松解跟腱，使跟骨下落要进行跟腱延长术，将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。

胫前肌外移术：

适用于马蹄足早期轻度复发，或治疗后残留前足内收畸形的儿童。

外固定支架：

对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上)，足部骨骼已经骨化，单纯通过软组织无法矫正畸形，可使用外固定支架技术，术后需要定期调节支架，外观基本满意，但会残留足踝关节僵硬。

足部截骨矫形术：

有很多手术方式，一般患儿年龄大于5岁，根据其畸形情况选择不同部位的截骨，可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。

三关节融合术：

适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收后足内翻跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。

注意：

手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。

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