新生儿生理性黄疸的原因

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胆红素生成多

胆红素生成较多原因有：

1红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

2旁路胆红素来源多。

3血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

肝功能不成熟

1肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y，Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

2肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

3肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

肠-肝循环因素

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染Crigler-Najjar综合征Gilbert综合征Lucey-Driscoll综合征药物(如磺胺水杨酸盐吲哚美辛毛花苷丙等)先天性甲状腺功能低下。

胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎先天性代谢性缺陷病胆管阻塞。

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